この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。
歯科医師 西森 智
入れ歯治療の直後はこれまでお口の中に無かったものが入ってくるので、詰め物や被せ物の治療と違って大きな異物感を感じられると思います。
これは入れ歯そのものの不具合ではないので、異物感を感じられても使用を中止しないでください。
ただし、入れ歯が口の中に当たって痛む・出血する等の症状がある場合は、入れ歯の形が合っていない可能性が高いので使用を中止していただき、再度調整にお越しください。
入れ歯にも天然歯同様に歯垢（プラーク）や歯石などの汚れが着きますので、食事後や就寝前に定期的なお掃除が必要になります。汚れの放置は虫歯や歯周病を引き起こすリスクを高め、入れ歯が由来の口臭の原因にもなります。
入れ歯は留め金具（クラスプ）などが付いているため複雑な形になっていますので、市販の入れ歯洗浄剤などを利用して綺麗にしましょう。
残っている歯も入れ歯を外した状態で綺麗にするのを忘れないようにしましょう。
入れ歯は利用しない時は外していただいてかまいません。ですが入れ歯は乾燥によって変形してしまう場合がありますので、外して保管する場合は清潔な水に浸して保管してください。
この時、空気と触れる部分が無いように、入れ歯全部がしっかりと水の中に入るようにしてください。
また、長期間入れ歯を使わずにいることもフィット感の喪失に繋がりますので、必ず定期的に装着するようにしましょう。
抜歯後に入れ歯を付けた場合、歯を抜いた箇所の歯ぐきは時間の経過で痩せていきます。歯ぐきが痩せると入れ歯も合わなくなる可能性がありますので、入れ歯治療後は半年目・1年目で定期検診をしましょう。
時間の経過によって入れ歯そのものの再製作が必要になる場合もありますので、定期的に診てもらうようにしましょう。
保険診療で入れ歯を製作した場合、新しく作り直すためには半年以上の時間をあけなければなりません。別の歯医者さんを受診したとしても同じく半年は経過しないと再製作は断られてしまいます。ですので、「形が気に入らない」「合わない」という理由での短期間の再製作ができないことは注意が必要です。
期間中に抜歯などにより歯の本数が変わった場合や、入れ歯そのものが破損してしまった場合は再製作が可能になります。また、高さや違和感がある場合も入れ歯を調整するという形で対応可能ですので、その旨をお伝えいただき受診ください。
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歯科医師 西森 智
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歯科医師 西森 智
歯磨きをしなかったり、糖分などの栄養素が口の中に留まり続けると、細菌の塊が歯の周りに付着します。やがて細菌は毒素を出して歯ぐきを腫れさせたり、出血させたりします。このような症状を歯周病と言います。
軽症の間は大きな痛みもなく気づかれることが少ないため「静かなる病」と言われることもあります。実際に、歯を失う最大の原因は歯周病（※1）という調査もあることから、気づかないうちに歯周病が進行していたということは珍しくありません。
第2回永久歯の抜歯原因調査報告書より、図29「抜歯の主原因（全体）」を元に独自に作成
※1）抜歯の主原因別の割合を図29に示す。最も多かったのは歯周病（37.1%）で、次いで、う蝕（29.2%）、破折（17.8%）、その他（7.6%）、埋伏（5.0%）、矯正（1.9%）の順であった
歯周病になる一番の原因は菌の塊である歯垢（プラーク）の取り残しです。歯磨きをせずに放置しているとどんどん歯垢が溜まっていきます。
歯垢は唾液などの成分によって数日で石のように硬い歯石へと変わります。歯石になると普段の歯ブラシで取り除くのはほぼ不可能で、ザラザラした表面がより多くの歯垢を付着させてしまいます。
歯垢・歯石が着いてしまったと思ったら、歯医者へ行ってスケーリング（歯石取り）をしてもらうようにしましょう。
歯周病菌によって歯を支える歯槽骨が溶かされるため、歯がグラグラして不安定になります。
重度歯周病になると歯が抜け落ちてしまうこともあり、早期の治療が望ましいです。
歯周病菌の出す毒素によって歯茎がブヨブヨになり、膿を出したり少しの衝撃で出血するようになります。
歯周病菌は血液を介して全身へ行き渡り、さまざまな病気の原因になることが知られています。
歯周病菌は毒素と共に臭いのある成分も作り出すため、口臭がひどくなります。
歯周病菌のほとんどは酸素を嫌う嫌気性菌が多く、それらは硫化水素やメチルメルカプタンといった臭いの成分を作ってしまいます。
歯周病の予防に最も良いのは、歯を磨く習慣を付けることです。1日2〜3回を目安に、正しくブラッシングを行いましょう。
歯垢・歯石が溜まりやすい歯間の清掃も大切です。デンタルフロスや歯間ブラシを使うことで、取れる汚れは30％以上多くなると言われています。（※2）
※2）ブラッシングで隣接面の歯垢は58％除去されたのに対して、ブラッシングとインターデンタルブラシ（歯間ブラシ）を併用すると95%、デンタルフロスを併用すると86％の清掃効果であった。
歯石が着くと自力で取るのは困難になりますが、どんなに丁寧な歯磨きをしても歯石は着いてしまいます。
3〜4ヶ月に1度は、歯周病予防のプロである歯科衛生士に歯石取り・歯面の清掃・歯磨き指導をしてもらいましょう。
来院時に唾液を採取させていただき、顕微鏡でどのような菌があるか確認します。
全ての菌が悪いわけではありませんが、菌の多さに驚かれるかもしれません。
歯の周りにあるポケット（歯周ポケット）の深さを測定して、歯と歯ぐきの状態を調べます。
歯周ポケットの深さや出血の有無は、歯周病リスクや進行度を確認するのに有効です。
歯ブラシの届かない歯茎に隠れた部分の歯垢や歯石を取ったり、歯の表面を清掃します。
清掃によって歯肉の腫れや口臭の改善が期待できます。
検査や清掃で確認できた歯石の着いている箇所などを元に、よりより歯磨きの方法を指導いたします。
不十分な歯磨きを沢山行っても効果が少ないため、効果的な歯磨き方法を覚えることはとても重要です。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。
歯科医師 西森 智
歯は外側から、おおまかにエナメル質・象牙質・歯髄（神経）という構造になっており、虫歯が進行してしまって歯髄まで到達すると激しい痛みを伴います。
歯髄は血管や神経繊維などによって作られているため、外側のエナメル質と違って柔らかく、虫歯に感染してしまった場合は感染部分を全て取り除かなければなりません。
このような治療を「歯の根の治療」や「根管治療」と言います。
虫歯菌によって汚染された歯の神経を取り除く「抜髄」という治療です。
虫歯を長い間放置したり、被せ物の隙間などから虫歯が再発（二次カリエス）することで歯髄が炎症（歯髄炎）を起こします。
事故などで神経が壊死しまった歯や、過去に根管治療を行った箇所が再度痛むような場合の治療です。
神経は機能していない状態ですが、歯の根の先に膿が溜まるなどの症状によって周囲の歯ぐきや神経が痛むことがあります。
虫歯部分を取り除きます。歯髄炎を起こしている状態まで進行した虫歯は大幅に歯を削る必要があります。
歯髄を取り除いていきます。リーマーやファイルという細く尖った器具を使うことで、小さな歯の内部を掃除していきます。
抜髄後は薬剤を使って歯の内部を消毒していきます。完全に綺麗な状態になるまで何度か繰り返し行います。
歯の根の空洞にガッタパーチャというゴム状の薬品を詰めていきます。
被せ物をつけるためのコア（土台）を入れ込み、形状を整えてから歯型を取ります。
出来上がった被せ物を付けたら、治療完了です。
上記のように根管治療は多くの工程があり、一般的に3〜5回の通院・期間は1ヶ月〜2ヶ月程度を要します。
長く面倒に思われるかもしれませんが、途中でやめてしまうとさらに状態が悪くなる場合も多いので、途中で痛みがなくなったとしても最後までしっかり通院しましょう。
当院では保険適用の根管治療と自由診療の精密根管治療を選ぶことができます。保険治療はとても安価で治療を進められますが、どの医院で受けた場合でも同じ治療内容になります。
精密根管治療では、1回につき1時間の治療時間の確保と、保険治療の範囲では難しいラバーダム防湿やマイクロスコープ・ニッケルチタンファイル等を使った丁寧な感染部位の除去ができます。
現在の保険診療にはより良い設備・方法を利用するための保険点数が設けられていないため、精密根管治療は自由診療での治療となります。
保険・自由診療に関わらず誠意を持って治療に当たらせていただきます。ご自身で納得のいく治療を選んで頂けるような選択肢を設けさせていただいていますので、お気軽にご相談ください。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。
歯科医師 西森 智
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