乳歯が虫歯になるとどのような悪影響がありますか？

乳歯は永久歯と違い強度が低いので虫歯になりやすく、その進行も速いです。乳歯が虫歯になることで永久歯の歯並びが悪くなったり、エナメル質形成不全の要因になります。痛みが出てうまく噛めなくなると偏食気味になったり、顎の発育を阻害するリスクもあるため、お子様が気付かないうちから予防してあげることが大事です。

フッ素には毒性があると聞いたことがありますが、子どもに使っても大丈夫ですか？

歯科医院で使用するフッ素と呼ばれるものは「フッ化ナトリウム」であり、一般的な歯磨き粉にも含まれています。また、一度に大量の歯磨き粉をまるごと飲み込むようなことをしない限り中毒を起こすことはなく、歯の表面に作用させるものなので直接身体に取り込まれるわけではありません。ですので安心してフッ素を使った予防を受けていただけると良いと思います。

子どもの指しゃぶり癖は歯並びに影響しますか？

長期間・持続的に指しゃぶりの癖が治らないと歯並びに影響する場合があり、口を閉じても上下の歯が閉まらない「開咬」やすきっ歯・出っ歯などの不正歯列の原因になります。将来的なコンプレックス・長期的な歯の健康の妨げになってしまいます。3歳を越えても癖が頻繁に出るようでしたらご家庭内での指導をおすすめいたします。

子どもの歯ぐきが腫れています。歯周病でしょうか？

お子様の歯ぐきの腫れはほとんどの場合、歯肉炎と呼ばれるもので、骨を溶かすほどの歯周病にかかることは稀です。ごく少数の症状として若年性歯周病（侵襲性歯周炎）に罹ることもありますが、診断の結果歯肉炎だった場合は日々のブラッシング等のセルフケアでしっかり治していきましょう。

虫歯菌の感染が心配ですが、食器等の完全な使い分けが難しいです。どうすればいいですか？

虫歯菌への感染は目に見えないものなので、どんなに努力していてもお子様に感染させてしまうことはありますし、感染したか・しないかは詳しく検査するか、虫歯になってからでないと分からないものです。また、一緒に暮らすご家族の中に虫歯によくなることが多い方がおられる場合は感染するリスクがかなり大きいと言えます。虫歯菌に感染した瞬間に虫歯になるわけではありませんので、昔からよく虫歯になるというご家族の方がいらっしゃいましたら、お子様と揃ってより一層のセルフケアと歯医者での定期検診をご活用ください。

小児歯科治療 | 枚方くずはアップル歯科

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このページの目次

お子様の治療について
小児歯科のQ&A

お子様の治療について

お子様の歯を大切にする治療

お子様の歯科治療

お子様にとって歯医者は「痛い・怖い・行きたくない」という場所と思われてしまうことが多いですが、治療すべき歯があるのに治療できないことは大変望ましくありません。

子どものうちに歯医者に行けないと、大人に成長してからも歯医者を避けがちになってしまい、将来的に重大な歯の疾患を抱えてしまう可能性があります。

アップル歯科では、お子様に負担の少ない治療と配慮を心がけています。

お子様の治療で大切なポイント

痛みを少なくする

歯医者での痛みは誰にとってもつらい記憶になってしまいます。

麻酔注射を行う場合は、痛みの少なくするための方法を複数用意しています。

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寄り添った治療

無理に治療を進めようとすると、かえって恐怖心を煽ってしまいます。

お子様の目線に合わせた治療をスタッフ全員で行っていきます。

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虫歯の予防

一度虫歯になったら、次は虫歯にならないように優しく指導してあげることが大切です。

治療が終わった後は歯科衛生士によるブラッシング指導を受けて虫歯になりにくい歯を目指しましょう。

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痛みを少なくする工夫

麻酔注射の打ち方について

お子様に虫歯の治療で麻酔を使用しなければならない場合もありますが、怖い印象を与えてしまうと治療を進められないこともあります。

アップル歯科ではそのようなことが起こらないよう、特に麻酔注射を行う場合は6つのことに気を付けています。

表面麻酔をする

注射を行う際は必ず事前に表面麻酔をして注射のチクッとする感覚を少なくします。表面麻酔はガーゼに染み込ませたものなので痛くありません。

極細の注射針

当院で使う注射針は35Gと呼ばれる、直径が0.23mmの極細の針です。針が細いことで痛みは感じにくくなります。

痛点を避ける

お口の中には痛みを感じる点が多い所・少ない所があります。できるだけ痛みが少ない箇所を狙って注射します。

少しずつ注入する

一度に麻酔を注入すると急な圧迫感で痛みを感じてしまいます。ゆっくりと注射することで痛みを抑えます。

注射針を見せない

痛いものがお口の中に入ってくると思わせてしまうと当然怖がってしまいます。鋭利な注射器はなるべく見せないように配慮します。

リラックスしてから注射する

楽しく会話をする中で安心してお口を開けてもらい、リラックスした状態で安全に注射をします。

お子様に寄り添った治療

お子様とのコミュニケーション

急に知らない歯医者・知らない先生に診てもらうのは大人でも気が引けてしまいます。

お子様が不安に思う事が無いように、アップル歯科では小児歯科治療の研究に基づいたコミュニケーション方法を実践して治療をさせていただきます。

TSD法

Tell（これから何を行うかやさしく説明）・Show（使用する器具を見せ、用途を説明）・Do（Showで説明したことを実際に行う）を用いて、少しずつ治療への導入・練習をして不安や恐怖を取り除きます。（※1）

モデリング法

小児期の行動を模倣しようとする特徴を生かして、歯科医師や保護者様のお口を開ける等の動作を真似てもらい、スムーズに治療を進めます。（※2）

小さなことから褒めてあげる

診療台に上がる・お口を開ける等の些細な動作も褒めてあげることで安心感を持ってもらい、不安を取り除きます。

※1）児歯科診療室においては、小児の行動を歯科医師の都合の良いように変容するのではなく、歯科医師側がまず、Tellshowdo法(TSD法)やModeling法など種々の技法の中から、その小児にあった変容法を選択し、それによって無理なく小児の適応性を向上させることが必要である。

原田桂子ら（1989）小児のの歯科診療時の協力性に関する研究　小児歯科学雑誌

※2）ロバの診療を観た小児からは笑みがこぼれることもあり、不安が取り除かれていた。また実際の治療でも、モデリング法を行うまでは頑として開口しなかった小児が楽に診療が出来るようになった。

竹内あゆみら（2008）低年齢児と不協力児に対する視覚ツールについて　小児歯科学雑誌

お子様の歯を守る予防治療

小児予防歯科

虫歯ができてしまうと痛みを伴う治療が必要になります。それ以上虫歯を再発させないためにも予防を目的とした治療は重要です。

小児期に有効な予防治療がありますので、虫歯治療が終わったら「痛くない予防歯科」で歯医者に通えるようにしましょう。

シーラント

乳歯の歯の溝は深く、磨き残しが多くなりやすいと言われています。歯の平らな部分の溝を埋めるシーラントをすることで虫歯のなりやすさを抑制することができます。

フッ素塗布

歯の表面にフッ素を塗り込むことで、エナメル質を強化して虫歯になりにくい強い歯を作ります。上下の前歯が生えそろう1歳半以降であればお子様へのフッ素塗布は安全とされています。

ご家庭でのセルフケア

モデリング法を用いた歯磨きの指導のほか、小児期は磨き残しを無くすための仕上げ磨きを保護者様に行っていただくことも虫歯予防に有効です。

虫歯の家庭内感染に注意

生まれてきたばかりの赤ちゃんには虫歯菌は存在しないと言われています。ご家族と同じ食器類の利用や口移しなどによって虫歯菌が感染すると言われています。

乳歯は永久歯よりも弱く、乳歯の虫歯への感染は永久にまで影響をおよぼすと言われており、お子様に虫歯菌を感染させないことは重要です。

将来のお口の健康を守るためにも、「同じ食器は使わない」「ご家族・お友達との回し飲みはしない」などを徹底して、すこやかなお口を育てていくことが大事です。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

歯科医師西森智

略歴: 2017年国立大学法人岡山大学歯学部歯学科卒; 2017年兵庫県立淡路医療センター入職; 2018年アップル歯科クリニック入社; 2021年三宮アップル歯科副院長就任; 2022年枚方くずはアップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許
受講セミナー: 大阪SJCDベーシックコース; 大阪SJCDレギュラーコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; CSTPC福岡; ODGC; i6ベーシックコース; i6GBRコース; I6前歯部抜歯即時コース

受講セミナー: 前歯部インプラントハンズオンセミナー; インプラント周囲の軟組織マネージメントハンズオンコースDr.teresa; インプラント実習コース; SII インプラント治療成功へのstep by step; オステムIMPセミナー（サージェリー）; ICEED　ベーシック！遊離歯肉移植術（FGG）上皮下結合組織移植術（SCTG); ICEED　大規模GBRを回避するためのリッジプリザベーション; Tiハニカムメンブレンを用いた安全なGBRテクニック; 最小限の治療で最大限の効果を発揮する低侵襲インプラント治療を極めるセミナー; 松岡塾ベーシック; 松岡塾モニタリングコース; アライナー矯正のためのアンカースクリュー実習; The Implant Japan 2024年; ADI　photographyコース; DXGC; Invisalign Asia Pacific Exchange 2024年　中国; BPS-2ND　ウェビナーコース

小児歯科のQ&A

Q.乳歯が虫歯になるとどのような悪影響がありますか？: A.乳歯は永久歯と違い強度が低いので虫歯になりやすく、その進行も速いです。乳歯が虫歯になることで永久歯の歯並びが悪くなったり、エナメル質形成不全の要因になります。痛みが出てうまく噛めなくなると偏食気味になったり、顎の発育を阻害するリスクもあるため、お子様が気付かないうちから予防してあげることが大事です。

Q.フッ素には毒性があると聞いたことがありますが、子どもに使っても大丈夫ですか？: A.歯科医院で使用するフッ素と呼ばれるものは「フッ化ナトリウム」であり、一般的な歯磨き粉にも含まれています。また、一度に大量の歯磨き粉をまるごと飲み込むようなことをしない限り中毒を起こすことはなく、歯の表面に作用させるものなので直接身体に取り込まれるわけではありません。ですので安心してフッ素を使った予防を受けていただけると良いと思います。

Q.子どもの指しゃぶり癖は歯並びに影響しますか？: A.長期間・持続的に指しゃぶりの癖が治らないと歯並びに影響する場合があり、口を閉じても上下の歯が閉まらない「開咬」やすきっ歯・出っ歯などの不正歯列の原因になります。将来的なコンプレックス・長期的な歯の健康の妨げになってしまいます。3歳を越えても癖が頻繁に出るようでしたらご家庭内での指導をおすすめいたします。

Q.子どもの歯ぐきが腫れています。歯周病でしょうか？: A.お子様の歯ぐきの腫れはほとんどの場合、歯肉炎と呼ばれるもので、骨を溶かすほどの歯周病にかかることは稀です。ごく少数の症状として若年性歯周病（侵襲性歯周炎）に罹ることもありますが、診断の結果歯肉炎だった場合は日々のブラッシング等のセルフケアでしっかり治していきましょう。

Q.虫歯菌の感染が心配ですが、食器等の完全な使い分けが難しいです。どうすればいいですか？: A.虫歯菌への感染は目に見えないものなので、どんなに努力していてもお子様に感染させてしまうことはありますし、感染したか・しないかは詳しく検査するか、虫歯になってからでないと分からないものです。また、一緒に暮らすご家族の中に虫歯によくなることが多い方がおられる場合は感染するリスクがかなり大きいと言えます。虫歯菌に感染した瞬間に虫歯になるわけではありませんので、昔からよく虫歯になるというご家族の方がいらっしゃいましたら、お子様と揃ってより一層のセルフケアと歯医者での定期検診をご活用ください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

歯科医師西森智

略歴: 2017年国立大学法人岡山大学歯学部歯学科卒; 2017年兵庫県立淡路医療センター入職; 2018年アップル歯科クリニック入社; 2021年三宮アップル歯科副院長就任; 2022年枚方くずはアップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許
受講セミナー: 大阪SJCDベーシックコース; 大阪SJCDレギュラーコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; CSTPC福岡; ODGC; i6ベーシックコース; i6GBRコース; I6前歯部抜歯即時コース

受講セミナー: 前歯部インプラントハンズオンセミナー; インプラント周囲の軟組織マネージメントハンズオンコースDr.teresa; インプラント実習コース; SII インプラント治療成功へのstep by step; オステムIMPセミナー（サージェリー）; ICEED　ベーシック！遊離歯肉移植術（FGG）上皮下結合組織移植術（SCTG); ICEED　大規模GBRを回避するためのリッジプリザベーション; Tiハニカムメンブレンを用いた安全なGBRテクニック; 最小限の治療で最大限の効果を発揮する低侵襲インプラント治療を極めるセミナー; 松岡塾ベーシック; 松岡塾モニタリングコース; アライナー矯正のためのアンカースクリュー実習; The Implant Japan 2024年; ADI　photographyコース; DXGC; Invisalign Asia Pacific Exchange 2024年　中国; BPS-2ND　ウェビナーコース