審美歯科治療

見た目を改善し、笑顔に自信を持つために

審美歯科について

審美歯科という言葉を聞いたことをありますか？実はこの審美歯科というのは歯医者さんが作った造語で、見た目を良くする審美的な治療を総称して「審美歯科」や「審美治療」と呼びます。

日本はこの審美的な治療において、先進国・歯科先進国から比べて遅れを取っています。その理由の一つは保険診療という医療費を抑えるシステムがあるからと考えられています。

日本の保険診療は世界に誇れる優れたシステムで、ほとんどの国民が病気や怪我をしても少ない医療費で医療が受診できます。その反面、保険内の治療という括りの中で定められた治療しか選択できないというデメリットもあります。歯医者でいうと、銀歯やプラスチックの歯がそれにあたります。

見た目も良い治療もあるのに、「治療は保険が当たり前」という考えの下、見た目を気にしない治療になるのが当たり前になってしまうということです。

しかし近年、この「見た目」の部分を気にされる方も増えてきて、この審美的な治療を望まれる方が増えてきています。

審美治療はこんな方におすすめ

• 天然の歯と同じような見た目に治したい
• 歯並びや色を綺麗にしたい
• 銀歯をなくしたい
• 歯を白くしたい
• 歯の形をキレイにしたい
• 歯の斑点や変色を改善したい

歯の見た目でお悩みなら

アップル歯科にまず相談

歯医者というのは、虫歯ができたら歯を削って、銀や白い代わりの歯を入れる、というようなマイナスからゼロになる治療を思い描く方も多いようです。

しかし、実際には虫歯や歯周病にならないように予防したり、歯や口元のコンプレックスを改善したりというゼロからプラスにする歯科治療も頻繁に行っています。

コンプレックスや見た目の悩みというのは、精神衛生的にもよくありません。口元が気になって人前で笑えない、人の目が気になるなど、見た目を改善することで悩みが解消できるのであれば、歯医者は積極的に治療に介入するべきであると考えています。

歯や口元のお悩みがございましたら、まずはお気軽に相談にお越しください。

まるで天然の歯のような歯科修復物

アップル歯科のセラミック治療

適応歯	全ての歯に適応可能です。ただし奥歯は咬み合わせ・食いしばりの状態によって適応出来ない場合があります。
セラミックの種類	オールセラミック…E-maxというニケイ酸リチウムを主成分とした透明感のあるセラミック ジルコニアセラミック…ジルコニアという強度に優れた素材で裏打ちしたセラミックです
詰め物の費用 （自由診療）	セラミックインレー…55,000円（税込60,500円）
被せ物の費用 （自由診療）	オールセラミック…120,000円（税込132,000円） ジルコニアセラミック…130,000円～160,000円（税込143,000円～176,000円）
治療期間	インレー…虫歯治療後2〜3回 クラウン…むし歯治療後4〜6回

セラミックによる自然で美しい歯

歯を削った後の歯科修復物の選択肢で、最も天然の歯に近い美しさを持つ素材はセラミックです。歯科セラミックは食器などの焼き物と同じような製法で作られ、美しく・艶があり・汚れが落ちやすいという特徴を持ちます。また、なんと言っても様々な色味を出せることから、修復する歯と隣り合う天然の歯に近い色味を出すことできるため、治療後にどれが修復した歯か、プロが見てもわからないほどキレイに仕上げることができます。

また、生体適合性、審美性、不溶性を備えており、体内で使用する生体外材料として、優れた特性を持ち合わせており、その親和性は医科の分野（※１）でも証明されています。

生態適合性

金属のようにアレルギーの心配がなく、腐食や拒絶反応がありません

審美性

様々な色味・風合いの加工が可能で、天然歯の美しさを表現できます

不溶性

口の中で溶けることもなく、劣化しにくい素材です

※1）生体反応並びに力学的実験により、セラミックは生体内で骨との良好な親和性を持ち、しかも生体に無害であることが証明され、今後人工材料として有用であることが明らかになった

セラミックと金属の違い

セラミックの詰め物や被せ物は、以下のように他の歯科修復材料と比べても優れています。しかし、全ての歯科修復においてセラミックが良いというものではなく、咬み合わせ・歯の状態・予算など、総合的に考えて補綴物を選ぶ必要があります。歯科医師やトリートメントコーディネータと相談の上ご検討ください。

	見た目	親和性	強度
セラミック	◎ 非常に良い	◎ 非常に良い	◯ 良い
パラジウム（銀歯）	× 悪い	× 悪い	◎ 非常に強い
ゴールド（金歯）	× 悪い	◎ 非常に良い	◯ 強いが柔軟性もある
レジン（樹脂）	◯ 良い物もある	◯ アレルギーは少ない	△ 比較的弱い

セラミックの種類

一口に「セレラミック」と言っても、実は歯科用セラミックにはいくつもの種類があります。

アップル歯科では、E-maxセラミックという審美性と耐久性を備えたニケイ酸リチウムを主成分にしたセラミック素材や、ジルコニアセラミックという強度にも特化した人工ダイヤで裏打ちしたセラミックを主に取り扱っています。

もちろん、その他メタルボンドという金属で裏打ちするセラミックや、患者様のご要望があれば対応すること可能です。

ジルコニアセラミックについて

セラミックは、強い強度があることがわかっていますが、実は一定の衝撃を受けると割れるというリスクもあります。

口腔内では、特に咬合力がかかる奥歯などには適さない場合もあり、同じく生体親和性が高くクッション性を持つゴールド（金）が使われることもありました。

しかし、近年ではその欠点を補う材料として、ジルコニアという強度の高い人工ダイヤによって裏打ちをしたセラミックが登場しました。

これにより奥歯へのセラミックの適応や、歯軋りの強い方への前歯の審美的なセラミック治療など、これまでセラミックに不向きであった歯の治療にも白く美しい歯が使用できるようになりました。

強度が強すぎて対合の歯がダメージを受ける恐れがある、透過性においてはE-maxに劣るなどの短所もありますが、アップル歯科ではそれらを含めて患者様のご要望に応じてジルコニアセラミックをご提案することも可能です。

ホワイトスポットを消したい方へ

ホワイトスポットとは

歯の表面にできる白い（中には茶色のものもあります）斑点や模様のことをホワイトスポットと言います。

ホワイトスポットができる原因としては、大きくわけて２つ考えらられます。

1. 歯の脱灰（初期の虫歯のような状態）によるもの
2. エナメル質形成不全症という歯の病気によるもの

１.の場合は時に進行して虫歯になってしまうこともありますが、いずれの場合も進行せず、子供の頃から大人になってもずっと気になる白い斑点として歯の表面に残り続けることもあります。

ホワイトスポットは厳密に言えば虫歯ではないため、歯科に通っていても治療せずに経過観察になることも多く、「見た目は気になるけれどそのままにしている」という方も多くおられます。

ホワイトスポットは治療できます

ホワイトスポットは、できた原因にかかわらず消すことができます。ホワイトスポットの治療法は、ホワイトスポットができた深さにより異なってきます。

保険でホワイトスポットを消せる場合もありますが、これはそのホワイトスポットが虫歯として進行して、虫歯と断定できた場合になります。そのため、多くの場合ホワイトスポットの治療は「見た目の治療」となり、保険適用外の治療となります。

※見た目を改善する治療に公的健康保険は適用されません。

ホワイトスポットが気になっていたけど、これまで治療してこなかった、もしくは治療できることを知らなかったという方、お気軽にご相談ください。

ホワイトスポットは自分で消せる？

ホワイトスポットの中には、セルフケアで消せるものもあります。ごく限られた症例ですが、原因が初期の虫歯で再石灰化が追いつく程度の軽度な症例であれば、再石灰化を促すデンタルケア用品を使うことで、ホワイトスポットを消すことができます。

当院でおすすめしているのは、Miペーストというミネラルを多く含んだ歯磨き粉です。これをフッ素を多く含んだ歯磨き粉と併用していただくことで、ごく軽度のホワイトスポットであれば治癒することがあります。

ただし、多くの場合ホワイトスポットはこの方法で消えることはありません。当院でも小さなホワイトスポットで、患者様も治療するほど気になっていないという場合にご案内することがある程度です。しっかり除去したい場合は治療をご検討ください。

笑気鎮静吸入法を使った審美治療

笑気麻酔による審美治療

歯の審美治療を、笑気ガスの鎮静効果によってリラックスできる状態で受診できます。

担当医は？	訓練を受けた歯科医師が導入・モニタリングを行い、いつもの担当医が治療を行います。
安全性は？	笑気ガスの副作用やリスクはほとんどありません。ただし使用ができない場合はあります（※1）。
回数は？	歯を削るときだけ、型取りのとき、全工程など、望まれる回数を使用できます。
誰でも使える？	自由診療のため歯科恐怖症以外の方も受診可能です。ただし使用ができない場合はあります（※1）。
費用は？	笑気麻酔のみの使用料は1回税込5,500円です（治療費別途）。

【笑気麻酔についての詳細】歯医者が怖い方向けの笑気麻酔（笑気吸入鎮静法）

審美治療で笑気麻酔を使う理由

歯の審美治療とは、セラミックやジルコニアという天然の歯に近い素材で、自然でキレイな歯に見た目を回復したり、ダイレクトボンディングという審美性の高い樹脂による治療やホワイトニングなのど歯を白くする治療のことを言いのことを言います。

この審美治療は、歯科医師にとっても技術力が問われる治療で、何度も色や形を調整したり、精密な作業を要すため、長めに治療時間を取ることも多い施術です。

また、それに伴い何度もお口を開閉したり、型取りが必要になることもあり、患者様にも負担をおかけすることもあります。

そこで笑気麻酔を利用していただくことで、フワフワとした感覚の中、時間の経過や口元での細かな作業に対するストレスを軽減することができます。

笑気麻酔のメリット

• 歯の切削や型取り時の怖さや不安を軽減できる
• 痛みを感じにくくなる
• 鎮静下でも意識を保ったまま治療をすることができる
• 毒性はなく副作用の心配もほとんどない
• 小さなお子様や高齢の方でも使用できる
• 体外への排出も早いため、治療後はすぐに日常生活に戻れる

笑気麻酔のデメリット

• 効果は限定的で個人差が大きい（効きにくい人もいる）
• 別途費用がかかる
• 鼻呼吸ができない・鼻詰まりの場合は受診できない
• 稀に治療後軽微なめまい・吐き気を感じることがある

笑気麻酔は静脈内鎮静法や全身麻酔ほどの深い鎮静効果はありません。そのため、重度の歯科恐怖症や嘔吐反射がある場合は効果がなかったり、体調や体質によっても麻酔の効き方に違いがあります。

審美治療について患者様からよくある質問

Q.色味の違う前歯1本を、隣の歯と同じような色味にすることはできますか？

A.はい、セラミックによる治療であれば天然の歯、隣り合う歯に近い色味や風合いにすることが可能です。見た目でいうと、よほど目を凝らして見ても、どれが人工物（セラミック補綴）か見分けがつきません。
ただし、セラミックの被せ物の場合、お口の中の感覚的には人工物であるため感覚の違いはわかります。また、詰め物の場合は目を凝らしてみると繋ぎ目が薄く見える場合もあります。

Q.セラミックは保険適用可能ですか？

A.残念ながらセラミックは保険外の自由診療となります。保険治療には見た目を回復することが目的の治療には使用することができません。ただし、近年ではCAD&CAM冠という白い補綴（詰め物や被せ物）が保険適用内で可能となっています。
ただし、セラミックほどの見た目の自然さ・美しさや、強度は期待できません。

Q.ホワイトスポットはアイコンで消えますか？

A.ホワイトスポットがアイコンによって治療できるかどうかは、そのホワイトスポットの深さによって決まってきます。ご自身のホワイトスポットがアイコン治療の適用かどうかは、一度診させていただく必要があります。

Q.保険で白い被せ物はできますか？

A.はい。概ね可能な場合が多いです。CAD&CAM冠という硬質レジンにセラミックの粉末を混ぜたものがそれにあたります。一部詰め物も可能です。詰め物場合、小さければ樹脂による白い治療もあります。
ただし、保険の白い被せ物は高い審美性はありませんので、審美目的（見た目を改善する目的）であればセラミックをお薦めしています。白い歯にするか、キレイな歯にするかによってご判断ください。

Q.歯を白くするにはどうすれば良いですか？

A.単純に、歯が持つ本来の白さを引き出すには、クリーニングやPMTCによってあらゆる汚れを落とすことが可能です。それ以上白差を求める場合はホワイトニングが有効です。芸能人のように不自然なほど白くする場合はセラミックによる治療が考えられますが、歯を削る必要がありますので当院ではお薦めしていません。

Q.銀歯をセラミックにすることは可能ですか？

A.はい可能です。ただしセラミックをキレイに入れるために再形成と言って少しだけ歯を削り整える必要があります。

Q.セラミックの歯はどれぐいらもちますか？

A.セラミックの耐用年数は素材や歯科医師の技術、ご本人の咬み合わせや咬合力、メインテナンスの状態によって異なりますが、10年とも20年とも言われています。ただ、一生涯セラミックの歯を使えた人も入れ歯10年程度で取れたり割れたりする方もいますので一概に「◯年は大丈夫」とは言えません。
ただし、当院で治療したセラミックの歯であれば、詰め物なら3年、被せ物なら5年以内に不具合が起きた場合、保証内で再治療を行わせていただきます。ただし、保証には条件があり、メインテナンスを怠っている場合やご本人様の責任によるもの、外傷による破損等、保証が適用されない場合もあります。

Q.セラミック矯正は可能ですか？

A.基本的には承っておりません。セラミック矯正は厳密にいうと「矯正」ではありません。矯正治療は歯並びをキレイするだけでなく、咬み合わせを整えることで歯を長く健康に保つ側面がありますが、セラミック矯正は一時的な審美性のために将来的なお口の健康を損なう恐れがあるためです。
ただし、必要な治療の延長線上で、被せ物等の向きや形を変えることで歯が美しく、且つ咬み合わせが整うようであれば、審美性を考えて治療することは可能です。

Q.すきっ歯はダイレクトんボンディングで治療できますか？

A.できる場合はあります。ただしダイレクトボンディングは一過性の治療です。いずれ取れたり欠けたり、変色する可能性のある治療ですので、再治療を考慮して選んでいただく必要があります。
また、歯の先で噛んでしまう「先端咬合」がある場合や、咬合力が強く前歯の摩耗が見られる場合は、すぐに取れてしまうため適用できません。
ただし、「結婚式が近いから」「一時的に見た目をよくしたい」という場合はお受けできる場合もあります。

Q.ラミネートベニアで黒ずんだ歯の色を治療できますか？

A.できない場合が多いです。ラミネートベニアはセラミックの美しさや透過性を持っています。そのため、歯の内側が黒ずんでいる場合、その黒ずみが透過性によって助けてしまうためです。天然歯が黒ずんでいる場合は、ウォーキングブリーチという、歯の内側から白くする方法もありますのでご相談ください。」

Q.審美治療は分割払いが可能ですか？

A.はい、可能です。回数は最大で4回程度でお願いしていますが、治療終了までに全額お支払いいただく必要があります。治療終了後も含めて分割を希望したり、月々の支払い額を抑えたい場合はデンタルローンをご利用いただくことが可能です。（ただしデンタルローンは金融機関との契約となるため金利手数料がかかります）