審美歯科治療

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歯の見た目のお悩みの治療

見た目を改善し、笑顔に自信を持つために

審美歯科について

審美歯科という言葉を聞いたことをありますか?実はこの審美歯科というのは歯医者さんが作った造語で、見た目を良くする審美的な治療を総称して「審美歯科」や「審美治療」と呼びます。

日本はこの審美的な治療において、先進国・歯科先進国から比べて遅れを取っています。その理由の一つは保険診療という医療費を抑えるシステムがあるからと考えられています。

日本の保険診療は世界に誇れる優れたシステムで、ほとんどの国民が病気や怪我をしても少ない医療費で医療が受診できます。その反面、保険内の治療という括りの中で定められた治療しか選択できないというデメリットもあります。歯医者でいうと、銀歯やプラスチックの歯がそれにあたります。

見た目も良い治療もあるのに、「治療は保険が当たり前」という考えの下、見た目を気にしない治療になるのが当たり前になってしまうということです。

しかし近年、この「見た目」の部分を気にされる方も増えてきて、この審美的な治療を望まれる方が増えてきています。

審美治療はこんな方におすすめ

  • 天然の歯と同じような見た目に治したい
  • 歯並びや色を綺麗にしたい
  • 銀歯をなくしたい
  • 歯を白くしたい
  • 歯の形をキレイにしたい
  • 歯の斑点や変色を改善したい

こんなお悩み、改善できます

見た目のお悩みの種類

歯の色のお悩み

歯の黄ばみやステインなどの着色黒っぽい斑点や白っぽい斑点のお悩みは、歯を白くする施術やセラミック、部分的な樹脂を使って改善します。

歯の形のお悩み

歯の欠けや尖り、歯の隙間や捻れなど、歯の形に対するお悩みは、部分的な樹脂の治療やセラミック、部分的もしくは全体的な矯正治療で改善が可能です。

歯並びのお悩み

歯並びのお悩みは歯列矯正で改善できます。一部部分的な歯並びのお悩みの場合はセラミックや樹脂による治療、部分矯正で改善できる場合もあります。

歯並びに悪い習癖

さまざまな審美治療

セラミック治療

虫歯治療時の補綴素材で、天然の歯に近い美しい仕上がりが期待できる詰め物や被せ物による治療です。

ホワイトニング

過酸化水素(尿素)を使って歯を白くする歯科医院でのみ可能な施術です。

ラミネートベニア

薄いセラミックを天然の歯に付け爪のように貼り付けることで見た目や形を整えるセラミック治療です。

歯並び矯正

矯正装置を使って歯並びや咬み合わせ改善し、整った歯列を作るための治療です。

ダイレクトボンディング

コンポジットレジンを使い、天然の歯のように見た目に違和感を与えない歯の部分的な治療です。

歯のクリーニング

歯にこびりついた汚れ・歯石や着色を落とし、清潔でキレイな歯を保つための施術です。

お悩みの種類ごとの治療例

歯の色の改善方法

クリーニング 歯石を除去し、特殊な機会と薬剤で歯の汚れや着色を落として自然な歯の美しさを取り戻します。
ホワイトニング 過酸化水素・尿素を含んだ歯科医院でしか使用できないホワイトニング剤で歯を白く美しくします。
アイコン 白や茶色の斑点(虫歯でない物)を薬剤を使って薄くしたり目立たなくすることが可能です。
セラミック治療 歯の広範囲に広がった斑点や変色を被せ物やラミネートベニアで天然の歯と同じ美しさに合わせます。

歯の形の改善方法

ダイレクトボンディグ 歯の形を整えたり、歯と歯の隙間を審美的な樹脂で埋める治療で改善します。
セラミック治療 矮小歯や欠けて形が変わってしまった歯をセラミックによる補綴で審美的に回復します。
ラミネートベニア 不揃いな前歯や形状の以上に対し、薄いセラミックのシェルを貼り付けて審美的に改善します。
MTM ちょっとした捻れや歯の向きを変える場合は1歯〜少数歯に矯正器具をつけて移動させます。

歯並びの改善方法

歯列矯正 ワイヤーとマルチブラケットやマウスピースを使い、少しずつ歯を動かすことで歯並び・咬み合わせを良くします。
部分矯正 ワイヤーとマルチブラケットやマウスピースを使い、部分的に歯を動かして歯並び・咬み合わせを良くします。
ラミネートベニア 前歯の隙間や多少のデコボコ、矮小歯の場合、薄いセラミックを貼り付けることで見た目を改善します。

歯の見た目でお悩みなら

アップル歯科にまず相談

歯医者というのは、虫歯ができたら歯を削って、銀や白い代わりの歯を入れる、というようなマイナスからゼロになる治療を思い描く方も多いようです。

しかし、実際には虫歯や歯周病にならないように予防したり、歯や口元のコンプレックスを改善したりというゼロからプラスにする歯科治療も頻繁に行っています。

コンプレックスや見た目の悩みというのは、精神衛生的にもよくありません。口元が気になって人前で笑えない、人の目が気になるなど、見た目を改善することで悩みが解消できるのであれば、歯医者は積極的に治療に介入するべきであると考えています。

歯や口元のお悩みがございましたら、まずはお気軽に相談にお越しください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

セラミックによる審美治療

まるで天然の歯のような歯科修復物

セラミックによる自然で美しい歯

歯を削った後の歯科修復物の選択肢で、最も天然の歯に近い美しさを持つ素材はセラミックです。歯科セラミックは食器などの焼き物と同じような製法で作られ、美しく・艶があり・汚れが落ちやすいという特徴を持ちます。また、なんと言っても様々な色味を出せることから、修復する歯と隣り合う天然の歯に近い色味を出すことできるため、治療後にどれが修復した歯か、プロが見てもわからないほどキレイに仕上げることができます。

また、生体適合性、審美性、不溶性を備えており、体内で使用する生体外材料として、優れた特性を持ち合わせており、その親和性は医科の分野(※1)でも証明されています。

生態適合性
金属のようにアレルギーの心配がなく、腐食や拒絶反応がありません
審美性
様々な色味・風合いの加工が可能で、天然歯の美しさを表現できます
不溶性
口の中で溶けることもなく、劣化しにくい素材です
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※1)生体反応並びに力学的実験により、セラミックは生体内で骨との良好な親和性を持ち、しかも生体に無害であることが証明され、今後人工材料として有用であることが明らかになった

セラミックと金属の違い

セラミックの詰め物や被せ物は、以下のように他の歯科修復材料と比べても優れています。しかし、全ての歯科修復においてセラミックが良いというものではなく、咬み合わせ・歯の状態・予算など、総合的に考えて補綴物を選ぶ必要があります。歯科医師やトリートメントコーディネータと相談の上ご検討ください。

見た目 親和性 強度
セラミック
非常に良い

非常に良い

良い
パラジウム(銀歯) ×
悪い
×
悪い

非常に強い
ゴールド(金歯) ×
悪い

非常に良い

強いが柔軟性もある
レジン(樹脂)
良い物もある

アレルギーは少ない

比較的弱い
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セラミックの種類

一口に「セレラミック」と言っても、実は歯科用セラミックにはいくつもの種類があります。

アップル歯科では、E-maxセラミックという審美性と耐久性を備えたニケイ酸リチウムを主成分にしたセラミック素材や、ジルコニアセラミックという強度にも特化した人工ダイヤで裏打ちしたセラミックを主に取り扱っています。

もちろん、その他メタルボンドという金属で裏打ちするセラミックや、患者様のご要望があれば対応すること可能です。

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ジルコニアセラミックについて

セラミックは、強い強度があることがわかっていますが、実は一定の衝撃を受けると割れるというリスクもあります。

口腔内では、特に咬合力がかかる奥歯などには適さない場合もあり、同じく生体親和性が高くクッション性を持つゴールド(金)が使われることもありました。

しかし、近年ではその欠点を補う材料として、ジルコニアという強度の高い人工ダイヤによって裏打ちをしたセラミックが登場しました。

これにより奥歯へのセラミックの適応や、歯軋りの強い方への前歯の審美的なセラミック治療など、これまでセラミックに不向きであった歯の治療にも白く美しい歯が使用できるようになりました。

強度が強すぎて対合の歯がダメージを受ける恐れがある、透過性においてはE-maxに劣るなどの短所もありますが、アップル歯科ではそれらを含めて患者様のご要望に応じてジルコニアセラミックをご提案することも可能です。

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この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

すきっ歯の治療

すきっ歯でお悩みの方へ

気になる前歯の隙間

歯の見た目のお悩みの中で、特に気になるという方が多いのが「前歯」についてです。前歯は、笑ったり微笑んだり、会話をする時にも見える歯のため、前歯に前歯の色・形・歯並びに問題のある方は、コンプレックに感じる方も多くいらっしゃいます。

その前歯のお悩みの中でも多いご相談の一つが前歯の隙間について、いわゆる「すきっ歯」のお悩みです。すきっ歯のことを空隙歯列、特に前歯の隙間を正中離開と呼び、日本人の10人に1人はこの空隙(隙間)があるというデータがあります。

アップル歯科では、そんな前歯の隙間のお悩みに対し、ご要望に応じた治療をご提案しています。

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※1.歯列・咬合の状況(12~20歳)叢生のある者は約26%、歯列に空隙のある者は約10%であった。

すきっ歯の治し方

正中離開(すきっ歯)の治療をご希望される場合、第一選択肢は歯列矯正です。なぜなら矯正治療はご自身の天然の歯を活かし、前歯だけではなく前提的な咬み合わせも整えながら治療もできるためです。

しかし、誰にでも矯正治療が最適というわけではありません。歯列矯正は費用もかかれば期間も要します。そのためすきっ歯の治療はその時の患者様のライフスタイルやお仕事、ご予算を考慮した上で、患者様ごとの最適解を歯科医師と患者様でご相談するべきであると考えます。

具体的な方法としては、矯正治療が「歯を動かして隙間を埋める」のに対し「補綴(人工物)によって隙間を詰める」方法があります。補綴物による智用は歯を削ったり、経年とともに劣化・脱理する恐れもありますので、しっかり検討していただく必要があります。

すきっ歯治療の選択肢

樹脂で埋める治療

ダイレクトボンディング

歯の隙間を審美性の高い樹脂(歯科用プラスティック)で埋める方法です。必要に応じて少し歯を削る場合もあります。

治療期間が最も短く、費用も抑えられる反面、最も脱理やチップ(欠け)の可能性が高い上、変色・着色しやすく数年後にはやりかえが必要となります。

  • 費用:1歯30,000円(税込33,000円)
  • 回数:2〜3回
  • 期間:1〜2週間

咬み合わせの状態によっては適用できない場合もあります。

セラミックを貼る治療

ラミネートベニア

シェルというセラミック性製のシェル(付け爪のようなイメージ)を部分的に隙間に貼り付ける方法です。多少歯を削る必要があります。

セラミックはある程度強度がありますが、強い力がかかると割れたり取れたりすることもあります。見た目的には天然の歯に近い仕上がりが可能です。

  • 費用:1歯130,000円(税込143,000円)
  • 回数:3〜4回
  • 期間:1〜2ヶ月

咬み合わせの状態によっては適用できない場合もあります。

マウスピース型部分矯正

インビザラインGo

半透明の目立たないマウスピース矯正装置による歯列矯正です。ワイヤー矯正も可能ですが、すきっ歯の場合はインビザラインGoが適した場合が多いです。

期間はその他の治療に比べ長いですが、矯正治療の中ではかなり短期間での治療となります(半年前後)。費用も全体矯正の半額程度で治療が可能です。

  • 費用:400,000円〜(税込440,000円〜)
  • 回数:5〜6回
  • 期間:約5〜6ヶ月

奥歯(6番目・7番目)が噛み合っていることが適用条件となります。

すきっ歯でお悩みならまず相談

前歯の隙間というのはほとんどの場合わずか数ミリの小さな隙間です。しかし、すきっ歯でお悩みの方はこの数ミリの隙間で大きな悩みの種となってしまいます。

また、どんな治療法がいいのか決めかねている、治療法ごとのメリットやデメリットが気になるという方もお気軽にご相談ください。

アップル歯科はその気になる歯の隙間のお悩みに対し、患者様と相談しながら一緒に解決する方法を探します。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

歯にできた白い斑点ホワイトスポット

ホワイトスポットを消したい方へ

ホワイトスポットとは

歯の表面にできる白い(中には茶色のものもあります)斑点やポツポツのことをホワイトスポットと言います。

ホワイトスポットができる原因としては、大きくわけて2つ考えらられます。

  1. 歯の脱灰(初期の虫歯のような状態)によるもの
  2. エナメル質形成不全症という歯の病気によるもの

1.の場合は時に進行して虫歯になってしまうこともありますが、いずれの場合も進行せず、子供の頃から大人になってもずっと気になる白い斑点として歯の表面に残り続けることもあります。

ホワイトスポットは厳密にいうと虫歯ではないため、歯科に通っていても治療せず経過観察になることも多く、「見た目が気になる」というコンプレックを持ったまま過ごし続ける方もおられます。

ホワイトスポットは治療できます

ホワイトスポットは原因がどちらにしても消すことはできます。ホワイトスポットの治療法は、原因というよりそのホワイトスポットの深さにより異なってきます。

保険でホワイトスポットを消せる場合もありますが、これはそのホワイトスポットが進行を始め、虫歯と断定した場合になります。そのため、多くの場合ホワイトスポットの治療は「見た目の治療」となり、保険外での治療となります。

※見た目を改善する治療に公的健康保険は適用されません。

ホワイトスポットが気になっていたけど、これまで治療してこなかった、もしくは治療できることを知らなかったという方、お気軽にご相談ください。

ホワイトスポットは自分で消せる?

ホワイトスポットの中には、自分で消せるものもあります。これはごく限られた症例ですが、原因が初期の虫歯で、再石灰化が追いつく程度の軽度であれば、再石灰化を促すデンタルケア用品を使うことで、ホワイトスポットを消すことができます。

当院でおすすめしているのは、Miペーストというミネラルを多く含んだ歯磨き粉です。これをフッ素を多く含んだ歯磨き粉と併用していただくことで、ごく軽度のホワイトスポットであれば治癒することがあります。

ただし多くのホワイトスポットはこの方法で消えることはありません。当院でも小さなホワイトスポットで、患者様も治療するほど気になっていないという場合にご案内することがある程度です。しっかり治療したい場合は治療をご検討ください。

ホワイトスポットの治療の選択肢

選択肢1

薬剤(iCon)による治療

ホワイトスポットにiConとう薬剤をすることで、歯を削らずに治療する方法です。

iCon(アイコン)は、酸によって脱灰したエナメル質に薬剤を染み込ませることでホワイトスポットを改善し、エナメル質からミネラルが溶け出すのを防ぎます。

また、iCon(アイコン)はホワイトスポットを治療するだけだなく、エナメル質の酸性化を防ぐためホワイトスポットの再発予防する効果もあります。

iCon(アイコン)の治療例

Before

After

治療内容 アイコンによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 1週間(2回)
費用 2歯33,000円(税込)
リスク
  • 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じます
  • iConでは治療できないホワイトスポットもあります
  • ホワイトスポットが完全に消失しないこともあります

選択肢2

ダイレクトボンディング

薬剤で消えないレベルの深さに原因があるホワイトスポットは、少し削ってコンポジットレジンという歯科用樹脂を使ったダイレクトボンディングという治療で修復します。

ダイレクトボンディングは審美性に特化した樹脂治療のため、治療後はキレイな仕上がりが期待できます。

ただし、樹脂による治療のため、取れたり外れたりすることがあったり、経年により劣化することがあるため、その場合は再治療が必要になります。

ダイレクトボンディングの治療例

Before

After

治療内容 ダイレクトボンディングによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 1週間(2回)
費用 2歯66,000円(税込)
リスク
  • 樹脂は経年ともに劣化し、破損・脱落・着色する恐れがあります。
  • 樹脂の劣化を放置すると、2次カリエスの原因となることがあります。
  • 治療中または治療後、少ししみる恐れがあります。

選択肢3

セラミックによる治療

ダイレクトボンディングでは治療ができないような広い範囲のホワイトスポットの場合、ラミネートベニアというセラミックのシェルを付け爪のように歯の表面に貼り付ける治療が有効です。ラミネートベニアは歯との接着強度が高く、見た目も美しく艶のある仕上がりが期待でき、セラミックの特性上汚れがつきにくく落としやすいというメリットもあります。

ただし、ラミネートベニアは人工物のため、取れる・割れるというリスクは少なからずあります。

ラミネートベニアの治療例

Before

After

治療内容 ラミネートベニアによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 2ヶ月(5回)
費用 2歯286,000円(税込)
リスク
  • ラミネートベニアは咬み合わせや食いしばりにより破損・脱落する恐れがあります。
  • 切端咬合(前歯があたる咬み合わせ)の場合は適応されない場合があります。
  • 天然歯を薄く削るため、治療中少ししみる恐れがあります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

審美治療のQ&A

審美治療について患者様からよくある質問

Q.色味の違う前歯1本を、隣の歯と同じような色味にすることはできますか?
A.はい、セラミックによる治療であれば天然の歯、隣り合う歯に近い色味や風合いにすることが可能です。見た目でいうと、よほど目を凝らして見ても、どれが人工物(セラミック補綴)か見分けがつきません。
ただし、セラミックの被せ物の場合、お口の中の感覚的には人工物であるため感覚の違いはわかります。また、詰め物の場合は目を凝らしてみると繋ぎ目が薄く見える場合もあります。
Q.セラミックは保険適用可能ですか?
A.残念ながらセラミックは保険外の自由診療となります。保険治療には見た目を回復することが目的の治療には使用することができません。ただし、近年ではCAD&CAM冠という白い補綴(詰め物や被せ物)が保険適用内で可能となっています。
ただし、セラミックほどの見た目の自然さ・美しさや、強度は期待できません。
Q.ホワイトスポットはアイコンで消えますか?
A.ホワイトスポットがアイコンによって治療できるかどうかは、そのホワイトスポットの深さによって決まってきます。ご自身のホワイトスポットがアイコン治療の適用かどうかは、一度診させていただく必要があります。
Q.保険で白い被せ物はできますか?
A.はい。概ね可能な場合が多いです。CAD&CAM冠という硬質レジンにセラミックの粉末を混ぜたものがそれにあたります。一部詰め物も可能です。詰め物場合、小さければ樹脂による白い治療もあります。
ただし、保険の白い被せ物は高い審美性はありませんので、審美目的(見た目を改善する目的)であればセラミックをお薦めしています。白い歯にするか、キレイな歯にするかによってご判断ください。
Q.歯を白くするにはどうすれば良いですか?
A.単純に、歯が持つ本来の白さを引き出すには、クリーニングやPMTCによってあらゆる汚れを落とすことが可能です。それ以上白差を求める場合はホワイトニングが有効です。芸能人のように不自然なほど白くする場合はセラミックによる治療が考えられますが、歯を削る必要がありますので当院ではお薦めしていません。
Q.銀歯をセラミックにすることは可能ですか?
A.はい可能です。ただしセラミックをキレイに入れるために再形成と言って少しだけ歯を削り整える必要があります。
Q.セラミックの歯はどれぐいらもちますか?
A.セラミックの耐用年数は素材や歯科医師の技術、ご本人の咬み合わせや咬合力、メインテナンスの状態によって異なりますが、10年とも20年とも言われています。ただ、一生涯セラミックの歯を使えた人も入れ歯10年程度で取れたり割れたりする方もいますので一概に「◯年は大丈夫」とは言えません。
ただし、当院で治療したセラミックの歯であれば、詰め物なら3年、被せ物なら5年以内に不具合が起きた場合、保証内で再治療を行わせていただきます。ただし、保証には条件があり、メインテナンスを怠っている場合やご本人様の責任によるもの、外傷による破損等、保証が適用されない場合もあります。
Q.セラミック矯正は可能ですか?
A.基本的には承っておりません。セラミック矯正は厳密にいうと「矯正」ではありません。矯正治療は歯並びをキレイするだけでなく、咬み合わせを整えることで歯を長く健康に保つ側面がありますが、セラミック矯正は一時的な審美性のために将来的なお口の健康を損なう恐れがあるためです。
ただし、必要な治療の延長線上で、被せ物等の向きや形を変えることで歯が美しく、且つ咬み合わせが整うようであれば、審美性を考えて治療することは可能です。
Q.すきっ歯はダイレクトんボンディングで治療できますか?
A.できる場合はあります。ただしダイレクトボンディングは一過性の治療です。いずれ取れたり欠けたり、変色する可能性のある治療ですので、再治療を考慮して選んでいただく必要があります。
また、歯の先で噛んでしまう「先端咬合」がある場合や、咬合力が強く前歯の摩耗が見られる場合は、すぐに取れてしまうため適用できません。
ただし、「結婚式が近いから」「一時的に見た目をよくしたい」という場合はお受けできる場合もあります。
Q.ラミネートベニアで黒ずんだ歯の色を治療できますか?
A.できない場合が多いです。ラミネートベニアはセラミックの美しさや透過性を持っています。そのため、歯の内側が黒ずんでいる場合、その黒ずみが透過性によって助けてしまうためです。天然歯が黒ずんでいる場合は、ウォーキングブリーチという、歯の内側から白くする方法もありますのでご相談ください。」
Q.審美治療は分割払いが可能ですか?
A.はい、可能です。回数は最大で4回程度でお願いしていますが、治療終了までに全額お支払いいただく必要があります。治療終了後も含めて分割を希望したり、月々の支払い額を抑えたい場合はデンタルローンをご利用いただくことが可能です。(ただしデンタルローンは金融機関との契約となるため金利手数料がかかります)
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

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