歯にできる白い斑点 ホワイトスポットについて

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ホワイトスポットを消したい方へ

ホワイトスポットとは

歯の表面にできる白い(中には茶色のものもあります)斑点や模様のことをホワイトスポットと言います。

ホワイトスポットができる原因としては、大きくわけて2つ考えらられます。

  1. 歯の脱灰(初期の虫歯のような状態)によるもの
  2. エナメル質形成不全症という歯の病気によるもの

1.の場合は時に進行して虫歯になってしまうこともありますが、いずれの場合も進行せず、子供の頃から大人になってもずっと気になる白い斑点として歯の表面に残り続けることもあります。

ホワイトスポットは厳密に言えば虫歯ではないため、歯科に通っていても治療せずに経過観察になることも多く、「見た目は気になるけれどそのままにしている」という方も多くおられます。

歯にできたホワイトスポット

ホワイトスポットは治療できます

ホワイトスポットは、できた原因にかかわらず消すことができます。ホワイトスポットの治療法は、ホワイトスポットができた深さにより異なってきます。

保険でホワイトスポットを消せる場合もありますが、これはそのホワイトスポットが虫歯として進行して、虫歯と断定できた場合になります。そのため、多くの場合ホワイトスポットの治療は「見た目の治療」となり、保険適用外の治療となります。

※見た目を改善する治療に公的健康保険は適用されません。

ホワイトスポットが気になっていたけど、これまで治療してこなかった、もしくは治療できることを知らなかったという方、お気軽にご相談ください。

ホワイトスポットの治療風景

ホワイトスポットは自分で消せる?

ホワイトスポットの中には、セルフケアで消せるものもあります。ごく限られた症例ですが、原因が初期の虫歯で再石灰化が追いつく程度の軽度な症例であれば、再石灰化を促すデンタルケア用品を使うことで、ホワイトスポットを消すことができます。

当院でおすすめしているのは、Miペーストというミネラルを多く含んだ歯磨き粉です。これをフッ素を多く含んだ歯磨き粉と併用していただくことで、ごく軽度のホワイトスポットであれば治癒することがあります。

ただし、多くの場合ホワイトスポットはこの方法で消えることはありません。当院でも小さなホワイトスポットで、患者様も治療するほど気になっていないという場合にご案内することがある程度です。しっかり除去したい場合は治療をご検討ください。

MIペースト

ホワイトスポットの治療方法

選択肢1

アイコン

ホワイトスポットにiCon(アイコン)とう薬剤を塗布することで、歯を削らずにホワイトスポットを治療します。

アイコンは、酸によって脱灰したエナメル質に薬剤を染み込ませることでホワイトスポットを改善し、エナメル質からミネラルが溶け出すのを防ぎます。

また、アイコンはホワイトスポットを治療するだけだなく、エナメル質の酸性化を防ぐためホワイトスポットの再発予防する効果もあります。

アイコン治療の様子

アイコンのメリット

  • 歯をほとんど削らずに治療できる
  • 治療期間が短い
  • ホワイトスポットの再発予防効果が期待できる

アイコンのデメリット・リスク

  • 歯の浅い部分にできたホワイトスポットしか治療できない
  • 広範囲にできたホワイトスポットには向かない

アイコンの治療症例

Before

アイコン治療前の歯

After

アイコン治療後の歯
治療内容 アイコンによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 1週間(2回)
費用 2歯33,000円(税込)
リスク
  • 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じます
  • iConでは治療できないホワイトスポットもあります
  • ホワイトスポットが完全に消失しないこともあります

選択肢2

ダイレクトボンディング

薬剤で消えないレベルの深さに原因があるホワイトスポットは、歯の表面を少し削ってから、コンポジットレジンという歯科用樹脂を使ったダイレクトボンディングという治療で修復します。

ダイレクトボンディングに使用する樹脂は、審美性に特化した素材を使用して歯の色合いを調整するため、治療後はキレイな仕上がりが期待できます。

ただし、樹脂は取れたり欠けたりすることがあり、経年により色味や材質が劣化するリスクがあり、その場合は再治療が必要になります。

ホワイトスポットを削った歯

ダイレクトボンディングのメリット

  • 治療期間が短い
  • 歯の色調や形状も調整できる

ダイレクトボンディングのデメリット・リスク

  • 歯を少し削る必要がある
  • 樹脂素材は経年劣化で変色したり、取れることがある

ダイレクトボンディングの治療症例

Before

ダイレクトボンディング治療前の歯

After

ダイレクトボンディング治療後の歯
治療内容 ダイレクトボンディングによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 1週間(2回)
費用 2歯66,000円(税込)
リスク
  • 樹脂は経年ともに劣化し、破損・脱落・着色する恐れがあります。
  • 樹脂の劣化を放置すると、2次カリエス(虫歯の再発)の原因となることがあります。
  • 治療中または治療後、少ししみる恐れがあります。

選択肢3

ラミネートベニア

ダイレクトボンディングでは治療できないような広い範囲のホワイトスポットの場合、ラミネートベニアというセラミックのシェルを歯の表面に貼り付ける治療が有効です。

ラミネートベニアは歯との接着強度が高く、見た目も美しく艶のある仕上がりが期待できます。セラミックの特性上、汚れがつきにくく落としやすいというメリットもあります。

ただし、ダイレクトボンディングと同様にラミネートベニアは人工物ですので、取れる・割れるというリスクは少なからずあります。

ラミネートベニア

ラミネートベニアのメリット

  • 自然で美しい見た目に仕上げることができる
  • 歯の色調や形状も調整できる
  • セラミック素材で虫歯の再発率が低い

ラミネートベニアのデメリット・リスク

  • 歯を少し削る必要がある
  • セラミック素材は取れたり割れるリスクがある
  • 他の治療と比較して高額

ラミネートベニアの治療症例

Before

ラミネートベニア治療前の歯

After

ラミネートベニア治療後の歯
治療内容 ラミネートベニアによるホワイトスポット(2歯)の改善
期間 2ヶ月(5回)
費用 2歯286,000円(税込)
リスク
  • ラミネートベニアは咬み合わせや食いしばりにより破損・脱落する恐れがあります。
  • 切端咬合(前歯があたる咬み合わせ)の場合は適応されない場合があります。
  • 天然歯を薄く削るため、治療中少ししみる恐れがあります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

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