枚方・樟葉でインプラント治療なら

歯がボロボロになった方へのインプラント治療

全ての歯をインプラントで治療するAll-on-4

アップル歯科のAll-on-4は

治療方法	上顎6本、下顎4本のインプラントを埋入し、その上に歯肉部分のついたすべての歯を並べる治療法
手術は	日本口腔インプラント学会専修医の吉見が監修または執刀します。
上部構造の種類	アクリリックレジン…樹脂製の上部構造 チタンフレーム…チタンを裏打ちし、強度をもたせた上部構造 チタン+ジルコニア…チタンで強度をもたせ、審美性の高いジルコニアの歯を並べた上部構造
費用 （自由診療）	下顎205万円〜290万円、上顎290万円〜340万円 （税込下顎225.5万〜319万円、上顎319万〜374万円）
治療期間	3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回

All-on-4（オールオンフォー）治療とは

歯周病や虫歯、外傷等で多くの歯を失った、歯がボロボロになってほとんどの歯がないという方のインプラント治療の選択肢としてAll-on-4という治療があります。

All-on-4は名前の通り4本のインプラント（上顎は6本）に全ての歯を並べるという治療です。

通常の全顎インプラント治療に比べ、適応症例の範囲が広く、重度の歯周病や総入れ歯の方にも対応可能な治療です。

手術は1日で終わり、当日に仮歯が入るため、患者様の負担を抑えらられる治療です。

All-on-4はこんな方にお薦めの治療

• 総入れ歯が合わない方
• ほとんどの歯を失った・抜歯が必要
• 重度の歯周病・顎の骨が痩せてしまっている
• インプラントで治療したいけど少し費用を抑えたい方
• 全顎的なインプラント治療をしたいけど治療期間を抑えたい方

All-on-4（オールオンフォー）の特徴

手術時の負担が少ない

All-on-4はインプラント埋入時に骨が少ない場合でもサイナスリフトやソケットリフト、GBRという骨造成をほとんど必要としません。

そのため術後の回復も早く、手術も当日1日のみと、患者様にとって負担の少ない治療です。

もちろん、腫れや痛みがまったくないわけではありませんが、手術中は静脈内鎮静法という半分眠ったような状態で治療を受けていただきますので、痛みを感じることはほとんどなく、手術時の記憶もほとんどないという方もおられます。

治療の期間・回数が短い

All-on-4は全顎的なインプラント治療に比べ、非常に治療期間が短いことも大きな特徴と言えます。

All-on-4の治療期間は3〜6ヶ月と通常のインプラントと変わりません。回数は5〜7回と通院回数も多くはありません。

同じくインプラントを使って治療する全顎インプラント治療に比べると、期間も回数も半分程度に抑えられるため治療に通う煩わしさも最小限で抑えられます。

費用を抑えられる

まずAll-on-4は決して安価な治療ではありません。ここでいう「抑えられる」は全顎インプラントに比べてとういことになります。

全顎的なインプラント治療も28本の歯を28本のインプラントに置き換えるわけではありません（主に片顎8本前後）が、それでも費用でいうと片顎350万〜500万円と高額な治療となります。

インプラントはその埋入本数が増えるほど治療費は高くなるため、All-on-4はそのインプラントを4本（6本）と最小限にすることで費用も抑えられます。

きれいな歯並びにできる

All-on-4はインプラントの上にガム（歯肉部分）付きの歯を並べるため、元々の歯並びに関係なくキレイな歯並びで歯を並べることができます。

もちろん、顎の状態を検査して咬み合わせも整えます。つまり、歯並びが悪かった人も矯正なしでキレイな歯並びが手に入るということになります。

また、仮歯は治療当日（例外を除く）に入りますので、治療期間中も歯がないことで悩む必要はありません。最終の歯は、歯も歯肉部分もキレイで自然な仕上がりになりますので、周囲の方が補綴（人工の歯）であることに気づくのは容易ではありません。

All-on-4のメリット・デメリット

インプラント治療の偶発症やリスク

「骨が足りない」とインプラントん治療を受けられなかった方へ

インプラントは外科手術を伴う治療

インプラント治療は歯肉（歯ぐき）を切開し、骨に穴を開けて金属を埋入するという、外科手術を伴う治療です。

とはいえ、その傷口は抜歯と同程度で、人工関節や臓器移植のような大きなトラブルになるような手術ではありません。

そのため、手術中や治療中に大出血したり生命に関わるようなことは通常はありません。ただし、過去には数例ですがそのような状態に陥ったという事件があり、世間を賑わせたこともありました。ですから、インプラント治療をする際は自身が受ける歯科医院のことをしっかり調べていただくことをお勧めします。

また、治療の成否に関係なく、インプラント治療は術中・術後に腫れや痛みを伴ったり、治療後に埋入したインプラントや被せ物が脱理することもあります。歯科医師の話をしっかり聞いて、インプラント治療が長持ちするよう協力して治療を成功させましょう。

インプラント治療の失敗

インプラントが長持ちしない原因

しっかり歯磨きができていない

インプラントは虫歯にはなりませんが、歯周病に似た病気には罹ります。歯垢や歯石がたまると、天然の歯と同じくインプラント周囲炎というインプラントの歯周病にかかったり、インプラントが抜け落ちる原因になります。

インプラント治療後は定期的にメインテナンスを受診し、歯垢・歯石をためないように努めていただく必要があります。

喫煙（タバコを吸う）

インプラント治療とタバコは非常に相性が悪いと言えます。当院におけるインプラントの予後不良者のほとんどは喫煙者です。加熱式タバコはタールが発生しないため、インプラントの予後に関係ないと思われがちですが、今のところそれを裏付けるような成果や論文はありません。

喫煙はインプラント治療中の骨とインプラント体の結合を遅らせるだけでなく、治療後の脱離の原因にもなります。

咬合力（歯軋りや食いしばり）

歯軋りや食いしばりがある方は、インプラントが抜け落ちたり、インプラントの被せ物が割れたり、インプラントと噛み合っている歯が割れたりするリスクがあります。

歯軋り・食いしばりを指摘された場合は、ナイトガード（就寝時用のマウスピース）を使用するなど、歯やインプラントの保護に努めましょう。

骨粗鬆症のお薬を飲まれている

骨粗鬆症でビスホスホネート製剤とお薬を服用中の方は顎骨壊死の発症リスクが高まるため、インプラント治療を行う際は処方を止めてもらなど、医科の担当医との連携が必要となります。

骨粗鬆症があるからといって治療ができない訳ではありませんが、上記のお薬を飲まれている場合は必ず担当医に申告してください。

治療に協力的出ない方

歯科医師の指示に従えなかったり、禁煙のご協力・処方されたお薬を正しく摂取されない方などは、治療中に問題が発生することがあります。

歯科医師や歯科衛生士の説明やアドバイスをしっかり聞いていただくことが、インプラント治療を滞りなく終え、長持ちさせるためにはとても重要です。

糖尿病の方

糖尿病の方は治療ができないわけではありませんが、HbA1cという血管の中でヘモグロビンがブドウ糖と結合したものを表す数値を7.0未満にコントロールする必要があります。

糖尿病を患っている場合、医科の先生と連携を取りながら治療を進めますのであらかじめご相談ください。

高血圧の方

手術時の血圧が高い場合はインプラント手術ができない場合があります。ある程度血圧を抑える方法などはご用意していますが、それでも落ち着かない場合は安全性を考え、当日手術ができないこともあります。

高血圧の方は医科の先生と連携を取りながら治療を進めますのであらかじめご相談ください。

インプラント治療について患者様からよくある質問

Q.インプラントは保険でできますか？

A.基本的には自由診療です。ネットなどで「一部で保険が適用される」という情報をご覧になられてこの質問をされる方が多いですが、「一部」というのがごく限られており、

• 腫瘍や事故の外傷などが原因で顎の骨を連続して1/3以上失った
• 生まれつき疾患により顎骨を連続して1/3以上失った

など、特別な症例となります。したがって、虫歯や歯周病、外傷などで失った歯は健康保険の適用はありません。ただし、事故が原因で失った場合は、任意の保険に入っていれば、保険会社との協議の上保険が降りることがあります。

Q.交通事故で失った歯は自動車保険でインプラントができますか？

A.保険会社との相談にはなりますが、可能な場合が多いです。保険会社とのやりとりもこちらで対応させていただきます。

Q.糖尿病でもインプラント治療は可能ですか？

A.糖尿病であってもHbA1cの値を7.0未満にコントロールできるようであれば可能です。

Q.金属アレルギーですが大丈夫ですか？

A.チタンは金属アレルギーを起こしにくい金属と言われていますが、可能性はゼロではありません。ある論文（※1）ではインプラント埋入患者のチタンアレルギー率は 0.6%と低かったが、その中でも金属アレルギーをもっている人のチタンに対する陽性率は 5.3%と言う結果が出ています。つまり、金属アレルギーの方の20人に1人はチタンアレルギーの可能性もあるということになります。したがって、そもそも金属アレルギーをお持ちの場合は一度皮膚科にてパッチテストを受診頂いたほうが良いかと思います。

※１）チタンアレルギーについて1500名の患者を調べたSiciliaらの報告ではインプラント埋入患者のチタンアレルギー率は 0.6% となっている。一方、チタン以外の金属にアレルギーをもつ場合、チタンに対する陽性率は 5.3% と高くなっている。

Q.喫煙者ですがインプラント治療はできますか？

A.治療は可能ですが喫煙はインプラントの治療の予後に大きく関わります。治療を機に禁煙していただくことが望ましいですが、最低でも手術後1週間は絶対におタバコを吸わないようご協力をお願いします。

Q.喫煙者ですが加熱式タバコなら大丈夫ですか？

A.今の所加熱式タバコだからといってインプラント治療に影響を及ぼさないという結果はありません。加熱式タバコはたしかにタールがない分、一見お口の中は紙タバコに比べ汚れは付きにくいです。ただ、ニコチンはお口の中の血流を阻害するため、治療に影響を及ぼしたり、治療の予後を悪くする原因になると考えられます。

Q.インプラント治療時に全身麻酔は可能ですか？

A.残念ながら当院は全身麻酔に対応できる設備はございません。全身麻酔下での治療が必要な場合は大学病院等へのご紹介となりますが、静脈内鎮静麻酔という半分眠ったような状態にして治療を行うことは可能です。全身麻酔は意識を断ちリスクも高いですが、静脈内鎮静法であれば全身麻酔に比べリスクも低くなります。また、治療中歯科医師とのコミュニケーションも可能で口を開けたり閉じたりという指示に反応もできます。その上静脈内鎮静麻酔には健忘効果があるため、治療後には治療中のことをほとんど憶えていない場合も多いです。静脈内鎮静法には別途費用が必要となります。

Q.入院が必要ですか？

A.入院の必要はありません。その日にお帰り頂けます。複数の歯の治療や静脈内鎮静法という点滴麻酔をした場合でも、当日お帰りいただくことができます。ただし静脈内鎮静法をした場合は当日車の運転はお控えいただきます。

Q.手術は何時間ぐらいかかりますか？

A.1歯であれば頂くご予約時間は90分です。ただし、実際に手術を行う時間は15分前後です。

Q.インプラント治療後はどれぐらいで歯が入りますか？

A.最後の歯が入るまでは下顎で2～4ヶ月、上顎で3～6ヶ月が目安ですが、前歯など審美的に問題が出る部位は仮歯が入りますのでご安心下さい。

Q.インプラント費用は総額でいくらぐらいになりますか？

A.WEBサイトやリーフレットに記載の費用は「トータルフィー」です。インプラント治療に関わる費用は全て込みの費用となっています。標準的な治療費は40万7,000円（税抜37万円）のスタンダードプランを選ばれる方が最も多いです。ただし、インプラント以外に虫歯や歯周病の治療が必要な場合は別途治療費がかかります。

【自由診療】精密根管治療の費用

種類	説明	料金
歯髄温存療法（MTA）	むし歯が歯髄付近まで進行した際、通常は抜髄が必要な歯に対して、感染した歯髄のみを除去し、MTAセメントという歯科用の水硬性セメントで覆うことにより、歯髄を残し歯を保存する治療です。 ※別途詰め物30,000円〜80,000円（税込33,000円〜88,000円）もしくは被せ物70,000円〜160,000円（税込77,000円〜176,000円）が必要となります。	50,000円 税込55,000円
精密根管治療（自由診療）	ラバーダム防湿を行った上で、マイクロスコープ用いて小さな根幹も逃すことなく、またNi-Tiファイルという弾力性のあるファイルで複雑な根管の先まで、精密に治療を行うことで抜髄後のトラブルや虫歯の再発リスクを軽減する治療です。 ※別途補綴（詰め物・被せ物）の費用が必要となります	前歯～小臼歯　50,000円 税込55,000円 小臼歯～大臼歯 100,000円 税込110,000円

セカンドオピニオンについて

セカンドオピニオンとは？

セカンドオピニオンとは、現在かかっている歯科医師とは別の歯科医師による第2の意見を求めることをいいます。第2の意見を参考にご自身で治療方法を判断するための相談の機会になります。

• 「抜歯が必要」→抜歯が本当に必要か、他に選択肢はないか
• 「インプラントができない」→本当にインプラントをすることができないか
• 「抜髄が必要」→神経を残すことができないか
• 「抜歯矯正が必要」→歯を抜かないで歯列矯正ができないか

このように、他の治療の選択肢はないかを現在とは別の歯科医師に意見を求めることをいいます。セカンドオピニオンをしたからといって、第2の意見を採択する必要もありませんし、第2の意見を採択するにあたり、その歯科医院で治療しなければいけないことはありません。あくまでも、第2の意見を参考にご自身で判断いただくための機会になります。

セカンドオピニオンに該当しない相談内容

治療方針が気に入らない

前医の治療方針や治療方法が気に入らないという理由での相談は、セカンドオピニオンではなく、通常初診でお越しください。

メールやLINE相談

こちらの相談は、当院での治療を考えている方に一般的な意見をお答えするだけの窓口です。検査に基づくお答えではありませんので、セカンドオピニオンの代わりにはなりません。

訴訟や裁判のための相談

前医の治療や治療方針を覆すための証言を得ることを目的としたご相談など、紛争や利益を得るためと判断した場合はお断りさせていただくことがあります。

治療をする意志のない相談

治療目的ではなく情報を得るためだけのご相談

費用の相談

相見積もりをすることは可能ですが、検査を伴わない場合は概算となります。また、通常初診でご来院ください。

主治医がセカンドオピニオンを了承していない場合

この場合は通常初診でご相談にお越しください。

セカンドオピニオンは歯科医師を変更するためのものではありません、あくまで第2の意見を求める場です。歯科医師の技量を図ったり、費用を比較するためではなくご自身や主治医が最善だと思う治療を判断する上で参考にするための第2の意見を得る場であることをご理解下さい。

セカンドオピニオンの流れ

1. セカンドオピニオンを受ける歯科医院を決める
2. 主治医に意志表明し、検査資料や紹介状を用意してもらう
3. セカンドオピニオンを受診する

但し、検査資料をご持参いただいても、資料の年月が直近でない場合や第三者ではなく当該患者本人のものであるとの確証をえられない場合はセカンドオピニオン先での検査が必要な場合もあります。

セカンドオピニオンの費用

セカンドオピニオンは自由診療になります。但し、治療につきましては、保険適用の治療を選択された場合には保険適用が可能です。

• 5,000円（税込5,500円）
• 保険適用外（自由診療）となります。

インプラント治療をご検討中の方へ

インプラント相談とは？

歯が抜けた後の治療の選択肢の一つでインプラント治療があります。成功率や治療予後、治療後の使用感において歯が抜けた後の治療の中で総合的に優れた治療であると言えます。そんなインプラント治療をお考えの方に「インプラント無料相談」を実施しています。

• 私はインプラント治療できますか？
• 術中・術後は痛いですか？
• どのくらい費用がかかりますか？
• どんなリスクがあるの？

このように悩みや疑問がある方、治療が気になっているけどどんな治療方法か聞いてみたいなど、インプラント治療に興味がある方はお気軽にご相談ください。資料や図などを使ってわかりやすくご説明させていただきます。

インプラント無料相談について

無料相談をご希望される場合は、ご予約時にWEBならインプラント相談を選んでご要望欄に「無料相談希望」とご入力するか、お電話にて「無料相談希望」とお伝えの上ご予約下さい。

インプラント無料相談はおおよそ30分〜1時間程度の時間になります。必ずしも相談をしたからといって治療を受けなければならないというわけではありません。他の治療の選択肢を選んでいただくのも、他院での治療をしていただくのも患者様次第になりますので、お気軽にお越しください。

ご相談は、ご家族やパートナー、ご友人とご一緒に来ていただくことも可能です。但し、カウンセリンングルームでのお話はご本人様含め2名程度となります。

実際の費用や治療期間に関しては精密検査を行ってからになります。概算にはなりますが、費用や治療期間をお話することは可能ですのでご参考にしていただければと思います。

無料インプラント相談でできないこと

無料インプラント相談でお断りさせていただく内容やご遠慮いただきたいこともございます。あらかじめご注意ください。

• 他院の治療に対する対案の提示はセカンドピニオン（自由診療）になります。
• 治療検討以外の目的（情報収集等）での来院はご遠慮ください。
• 他院の治療提案に対する評価や指摘は行いません。
• お時間には限りがあります、また予約いただき時間を確保していますので、ご都合により来院できない場合は事前にご連絡いただきますようお願いします。

納得して治療を選択いただくために

インプラント治療は外科処置を含む治療ですので、ご不安になられる方もおられます。また、費用面においても保険診療に比べ高価なものになりますので、将来のお口の健康を考え納得し安心して治療を選択したいと考えられる患者様も多くいらっしゃいます。

そんな患者様が「ずっと、いい歯と、生きていく」と思って治療に臨んで頂くためにも、可能な範囲でどんな質問にもお答させていただきますので、インプラント治療にご興味やご不安がありましたらお気軽に当院のインプラント無料相談をご利用下さい。

歯列矯正のお悩み解決「矯正無料相談」

矯正治療をもっとわかりやすく

歯並びが気になる方の治療として有効な矯正治療ですが、実際に気になって治療を考えていても様々な疑問があると思います。

• 費用はどのくらいかかる？
• 期間はどのくらいかかる？
• どんな治療方法？マウスピース矯正できるかな？
• 矯正治療って痛いの？
• 矯正治療ってどんなリスクがあるの？

このような悩みを抱えたままでは治療ははじめられませんので、当院では矯正治療を検討中の方、気になる方に矯正無料相談を実施しています。相談をしたからといって必ずしも矯正治療をしなければいけないということではありません。相談だけでも結構ですのでお気軽に「矯正無料相談希望」でご予約ください。

矯正医による専門相談（有料）

当院には矯正医（日本矯正歯科学会の認定医）が在籍しています。矯正治療の最終的な診断は矯正医が行っております。また、矯正医にも話を聞いてみたいという方は精密検査受けていただき正確な診断後の相談となります。

矯正医の専門相談を受けるかどうかは矯正無料相談後にご判断いただけます。また、実際に矯正治療を受ける場合は専門相談を受ける必要がある場合があります。

• 2,000円（税込2,200円）
• 保険適用外（自由診療）となります。

矯正シミュレーション

矯正治療のシミュレーションが可能な「iTero」という光学式口腔内スキャナーを使って、矯正治療前と治療後を3D画像でのシミュレーションが可能です。15分程度でシミュレーションができるため、歯科医師と一緒に診ながらお話しすることが可能ですので、ご希望であればお気軽にお声がけください。

矯正治療をしたらどんな変化があるのか、担当の矯正知識ももった歯科医師が改善前と改善後の違いを見た目だけではなく、将来のお口の健康や清掃性の違いなど様々な観点から一緒に画像を動かし診ながらご説明させていただきます。

無料相談のご予約方法

簡単WEB予約の場合

枚方くずはアップル歯科を初めてご利用の方は「簡単WEB予約」がご利用いただけます。予約メニューの中から「矯正・歯並び相談」を選択し、ご要望欄に「無料相談希望」とご入力ください。

お電話の場合

お電話にて「矯正無料相談希望」とお伝えください。

通院中の患者様

担当医もしくはスタッフに「矯正無料相談を受けたい」とお伝えください。お電話の場合は「矯正無料相談希望」とお伝えください。

カウンセリングについて患者様からよくある質問

Q.カウンセリングでは何を話すのですか？

A.患者様のお口に関する疑問や不安な点のヒヤリングとお口の状況について、「現在」の口腔内の状況、何故悪くなってしまったのか「過去」、どんな治療をすればより良い口腔内環境を維持できるか「未来」、口腔内環境の改善方法についてを中心にお話させていただきます。
また、治療方法を複数ご用意させていただき、どんな治療計画で今後進行していくかを患者様と一緒に考えていきます。どんな質問でも結構ですので、お気軽にご相談ください。

Q.カウンセリングは費用はかかりますか？

A.費用は一部を除き発生しません。矯正専門医によるカウンセリングは有料となりますが、それ以外のカウンセリングには費用は発生しません。

Q.相談だけでの来院も可能ですか？

A.インプラント相談や矯正相談は相談のみでも可能です。インプラントや矯正治療は自由診療で保険が適用されません。また、治療期間が長く、治療方法や使う材料にも種類が多くありますので、まずはご相談いただき納得した上で治療に臨んでいただいたらと思います。
一般的な治療に関しましては主訴に対し検査をした上でカウンセリングを実施させていただきます。

Q.カウンセリングはどのくらいの時間がかかりますか？

A.30分程度です。ただし、診断内容や治療内容、治療計画によっては時間が少々長くなる場合があります。事前にお時間についてはご相談させていただきますが、ご予定などありましたらお気軽にお申し付けください。

Q.セカンドオピニオンは費用がかかりますか？

A.当院では5,000円（税込5,500円）の費用が発生します。また、セカンドオピニオンは保険が適用されない自由診療となります。セカンドオピニオンをご希望の場合は、WEB予約ご要望欄おしくはお電話口にて「セカンドオピニオン希望」とお申し付けください。

Q.カウンセリングは家族等の同伴は可能でしょうか？

A.もちろん可能です。家族や恋人など大切な方にも今後の治療計画についてしっかりとご説明させていただきます。今後の人生において大切な歯の健康についてになりますので、大切な方と一緒にお聞きいただき、ご相談の上で治療計画を決定していただければと思います。

Q.歯の治療方法以外に、費用のご相談も可能でしょうか？

A.もちろん可能です。支払い方法は各種クレジットカードや非接触端末決済、また、分割やデンタルローンなども承っておりますので、お気軽にご相談ください。

Q.インプラント相談や矯正相談で他の治療の相談をしても大丈夫ですか？

A.もちろん可能です。インプラント相談の場合は主に失ってしまった歯に対するご相談でインプラントについてお話を聞きたいという方が多くなりますが、歯を失った後の治療方法はインプラント以外にもございます。当院では患者様のお口の状態や患者様のご要望に合わせ、複数の治療方法をご提案させていただきますので、必然的にインプラント以外の治療方法についてもご説明させていただくこととなります。矯正治療も同様ですので、気になることがあれば気軽にご相談いただけたらと思います。