審美歯科治療

笑気鎮静吸入法を使った審美治療

笑気麻酔による審美治療

歯の審美治療を、笑気ガスの鎮静効果によってリラックスできる状態で受診できます。

担当医は？	訓練を受けた歯科医師が導入・モニタリングを行い、いつもの担当医が治療を行います。
安全性は？	笑気ガスの副作用やリスクはほとんどありません。ただし使用ができない場合はあります（※1）。
回数は？	歯を削るときだけ、型取りのとき、全工程など、望まれる回数を使用できます。
誰でも使える？	自由診療のため歯科恐怖症以外の方も受診可能です。ただし使用ができない場合はあります（※1）。
費用は？	笑気麻酔のみの使用料は1回税込5,500円です（治療費別途）。

【笑気麻酔についての詳細】歯医者が怖い方向けの笑気麻酔（笑気吸入鎮静法）

審美治療で笑気麻酔を使う理由

歯の審美治療とは、セラミックやジルコニアという天然の歯に近い素材で、自然でキレイな歯に見た目を回復したり、ダイレクトボンディングという審美性の高い樹脂による治療やホワイトニングなのど歯を白くする治療のことを言いのことを言います。

この審美治療は、歯科医師にとっても技術力が問われる治療で、何度も色や形を調整したり、精密な作業を要すため、長めに治療時間を取ることも多い施術です。

また、それに伴い何度もお口を開閉したり、型取りが必要になることもあり、患者様にも負担をおかけすることもあります。

そこで笑気麻酔を利用していただくことで、フワフワとした感覚の中、時間の経過や口元での細かな作業に対するストレスを軽減することができます。

笑気麻酔のメリット

• 歯の切削や型取り時の怖さや不安を軽減できる
• 痛みを感じにくくなる
• 鎮静下でも意識を保ったまま治療をすることができる
• 毒性はなく副作用の心配もほとんどない
• 小さなお子様や高齢の方でも使用できる
• 体外への排出も早いため、治療後はすぐに日常生活に戻れる

笑気麻酔のデメリット

• 効果は限定的で個人差が大きい（効きにくい人もいる）
• 別途費用がかかる
• 鼻呼吸ができない・鼻詰まりの場合は受診できない
• 稀に治療後軽微なめまい・吐き気を感じることがある

笑気麻酔は静脈内鎮静法や全身麻酔ほどの深い鎮静効果はありません。そのため、重度の歯科恐怖症や嘔吐反射がある場合は効果がなかったり、体調や体質によっても麻酔の効き方に違いがあります。

審美治療について患者様からよくある質問

Q.色味の違う前歯1本を、隣の歯と同じような色味にすることはできますか？

A.はい、セラミックによる治療であれば天然の歯、隣り合う歯に近い色味や風合いにすることが可能です。見た目でいうと、よほど目を凝らして見ても、どれが人工物（セラミック補綴）か見分けがつきません。
ただし、セラミックの被せ物の場合、お口の中の感覚的には人工物であるため感覚の違いはわかります。また、詰め物の場合は目を凝らしてみると繋ぎ目が薄く見える場合もあります。

Q.セラミックは保険適用可能ですか？

A.残念ながらセラミックは保険外の自由診療となります。保険治療には見た目を回復することが目的の治療には使用することができません。ただし、近年ではCAD&CAM冠という白い補綴（詰め物や被せ物）が保険適用内で可能となっています。
ただし、セラミックほどの見た目の自然さ・美しさや、強度は期待できません。

Q.ホワイトスポットはアイコンで消えますか？

A.ホワイトスポットがアイコンによって治療できるかどうかは、そのホワイトスポットの深さによって決まってきます。ご自身のホワイトスポットがアイコン治療の適用かどうかは、一度診させていただく必要があります。

Q.保険で白い被せ物はできますか？

A.はい。概ね可能な場合が多いです。CAD&CAM冠という硬質レジンにセラミックの粉末を混ぜたものがそれにあたります。一部詰め物も可能です。詰め物場合、小さければ樹脂による白い治療もあります。
ただし、保険の白い被せ物は高い審美性はありませんので、審美目的（見た目を改善する目的）であればセラミックをお薦めしています。白い歯にするか、キレイな歯にするかによってご判断ください。

Q.歯を白くするにはどうすれば良いですか？

A.単純に、歯が持つ本来の白さを引き出すには、クリーニングやPMTCによってあらゆる汚れを落とすことが可能です。それ以上白差を求める場合はホワイトニングが有効です。芸能人のように不自然なほど白くする場合はセラミックによる治療が考えられますが、歯を削る必要がありますので当院ではお薦めしていません。

Q.銀歯をセラミックにすることは可能ですか？

A.はい可能です。ただしセラミックをキレイに入れるために再形成と言って少しだけ歯を削り整える必要があります。

Q.セラミックの歯はどれぐいらもちますか？

A.セラミックの耐用年数は素材や歯科医師の技術、ご本人の咬み合わせや咬合力、メインテナンスの状態によって異なりますが、10年とも20年とも言われています。ただ、一生涯セラミックの歯を使えた人も入れ歯10年程度で取れたり割れたりする方もいますので一概に「◯年は大丈夫」とは言えません。
ただし、当院で治療したセラミックの歯であれば、詰め物なら3年、被せ物なら5年以内に不具合が起きた場合、保証内で再治療を行わせていただきます。ただし、保証には条件があり、メインテナンスを怠っている場合やご本人様の責任によるもの、外傷による破損等、保証が適用されない場合もあります。

Q.セラミック矯正は可能ですか？

A.基本的には承っておりません。セラミック矯正は厳密にいうと「矯正」ではありません。矯正治療は歯並びをキレイするだけでなく、咬み合わせを整えることで歯を長く健康に保つ側面がありますが、セラミック矯正は一時的な審美性のために将来的なお口の健康を損なう恐れがあるためです。
ただし、必要な治療の延長線上で、被せ物等の向きや形を変えることで歯が美しく、且つ咬み合わせが整うようであれば、審美性を考えて治療することは可能です。

Q.すきっ歯はダイレクトんボンディングで治療できますか？

A.できる場合はあります。ただしダイレクトボンディングは一過性の治療です。いずれ取れたり欠けたり、変色する可能性のある治療ですので、再治療を考慮して選んでいただく必要があります。
また、歯の先で噛んでしまう「先端咬合」がある場合や、咬合力が強く前歯の摩耗が見られる場合は、すぐに取れてしまうため適用できません。
ただし、「結婚式が近いから」「一時的に見た目をよくしたい」という場合はお受けできる場合もあります。

Q.ラミネートベニアで黒ずんだ歯の色を治療できますか？

A.できない場合が多いです。ラミネートベニアはセラミックの美しさや透過性を持っています。そのため、歯の内側が黒ずんでいる場合、その黒ずみが透過性によって助けてしまうためです。天然歯が黒ずんでいる場合は、ウォーキングブリーチという、歯の内側から白くする方法もありますのでご相談ください。」

Q.審美治療は分割払いが可能ですか？

A.はい、可能です。回数は最大で4回程度でお願いしていますが、治療終了までに全額お支払いいただく必要があります。治療終了後も含めて分割を希望したり、月々の支払い額を抑えたい場合はデンタルローンをご利用いただくことが可能です。（ただしデンタルローンは金融機関との契約となるため金利手数料がかかります）

【小児矯正】マウスピースで習癖を改善し、歯並びを整える

お子様の歯並びを悪くする習癖

歯並びが悪くなる原因の一つは「習癖（くせ）」があります。

「両親とも歯並びは悪くないのに、子供の歯並びが悪く見える」「徐々に子供の歯並びが悪くなってきた」という場合は、もしかしたら習癖が原因かもしれません。

頬杖・指しゃぶり・爪噛みなどの他、舌で歯を押す癖があったり、日常的に口呼吸になっているなど、これらの習癖は歯並びに影響を及ぼします。しかし、逆に言うとこれらの習癖を早めに改善することで、正しい方向に育とうとしているお子様の歯が本来の位置に戻り、歯並びの悪化を止め改善に向かうことがあります。

当院では、この習癖を改善し、適切な歯並びへと導くために、トレーニング矯正装置を導入し、お子様の矯正治療に用いています。

トレーニング矯正装置とは

トレーニング矯正装置とは口腔筋を正しく使うトレーニングを行うことで、舌の位置・口呼吸・舌による歯の突き出しなどの悪癖を正し、顎の発育、正常な歯列の発達を促すマウスピース型の矯正装置です。

当院ではこのトレーニング矯正装置を、お子様の習癖の状態・咬み合わせ・キャラクターを確認したい上で、咬合育形成（小児矯正）の一貫として取り扱っています。

お子様の習癖や歯並びが気になるようでしたら、お気軽にご相談にお越しください。

取り外しできる・目立たないインビザライン矯正

枚方市楠葉周辺でマウスピース矯正なら

アップル歯科にご相談下さい。当院は矯正治療の中でもインビザラインを使ったマウスピース矯正を得意としています。

マウスピース矯正は	透明で目立ちにくく、取り外し可能な新しい矯正装置インビザラインを使用します。全顎用・前歯用・1〜少数歯用など、複数の種類から患者様に適したプランをご提案します。
費用は	インビザラインの治療費は全て込みのトータルフィーです。1〜3ヶ月毎の調整日の費用や手技の費用も含まれています。
矯正医は	日本矯正歯科学会認定医・ アラインテクノロジー社クリニカルスピーカーの松岡伸也先生の診断も受けられます（別途費用が必要です）
矯正相談は	矯正相談はご予約制です。無料相談も可能です（ご予約時に無料相談希望とお伝え下さい）。
場所は	京阪樟葉駅改札から徒歩1分、樟葉駅ビルの2階です
ご予約は	お電話もしくはWEB予約（初めての方専用）からお待ちしております

プラックダイヤモンドプロバイダー

年間444症例（2022年）

2022年、当法人理事長の吉見が部分マウスピース型矯正装置invisalign goにおいて、年間症例数が400件以上となったため、インビザラインジャパンよりトロフィーとブラックダイヤモンドプロバイダーというステータスを頂きました。

症例数の多さで治療の良し悪しが決まるわけではありませんが、今後も多くの歯並びのお悩みを、この目立たず痛みの少ないマウスピース型矯正装置で解消できればと考えています。

歯並びでお悩みでしたら、まずはご相談下さい。マウスピース矯正からワイヤー矯正まで、様々な治療法からあなたにとっての一番の治療を、歯科医師と相談しながら探していきましょう。

当院のマウスピース型矯正装置

インビザラインの特徴

当院では、透明で目立たない・取り外しできる・痛みが少ないマウスピース型の矯正装置として、インビザラインという装置を使った歯列矯正をご提供しています。

現在、様々なメーカーのマウスピース矯正装置が様々な歯科医院で取り扱われていいますが、インビザラインはその中でも最も歴史があり、最も症例数の多いマウスピース型矯正装置です。 その症例数は2022年2月の時点で、世界で1200万人が使用し、そのデータを蓄積することにより、年々その精度が高めるという優れたシステムです。

アップル歯科では、マウスピース矯正の中でもこのインビザラインを最も信頼をしており、法人全体で勉強会を開くなど、患者様の歯並び治療に生かしています。インビザラインは当院が自信をもってお薦めしている矯正装置です。

矯正治療の「イヤ」が少ない

こんな方にオススメの矯正装置です

• 矯正したいけど装置が目立つのがイヤな方
• 仕事上矯正装置を着けると影響してしまう方
• 矯正治療の痛みが心配でできない方
• 矯正装置を外したいイベントがある
• 矯正治療で食物の制限をされるのがイヤな方
• 矯正治療をすることをあまり知られたく無い方

マウスピース矯正の毎日

1日の使用時間は？

マウスピースは1日20〜22時間装着していただきます。17時間を切ると次回のマウスピースが入らなくなる可能性が高くなります。装着時間をしっかり守ることが矯正成功の鍵となります。

お手入れ方法は？

歯は通常通りの歯磨きをお願いします。食事の際は取り外して頂き、歯を磨いてから装着して頂きます。その際、マウスピースも歯ブラシ等を使って水洗いして頂きます。

マウスピースの使用期間

一つのマウスピースで動く歯の量は0.25mm程度です。マウスピースは1枚につき2週間お使い頂き、次のステージへと移っていきます。使用期間を守り、順番通りに使用して頂きます。

1〜3ヶ月に1度のチェック

ワイヤー矯正のような調整はありませんが、ストリッピング（歯を少し削る）やアタッチメント（歯につけるポッチ）を付ける施術もありますので、１〜３ヶ月に１度程度チェックにお越し頂きます。

その他にも、お手持ちのクレジットカードによる分割払いも可能です。分割手数料等についてはカード会社にお問い合わせください。

前歯のみ・少数歯のみの歯列矯正

マウスピースによる部分矯正

「前歯に隙間がある」「一本だけ変な生え方をしている」「少しだけ捻転している」「過去に矯正治療をしたけど少し後戻りした」など、全体的に矯正するには費用も期間も気になるけど、治せるなら治したいという方は少なくありません。

マウスピース矯正「インビザライン」には、そのようなお悩みにもお答えできる部分的なプランもあります。前歯の矯正向けのインビザラインGoや、1歯から２歯の矯正に適したインビザラインエクスプレスなら、短期間で費用も抑えた部分的な歯列矯正が可能です。部分矯正といっても「部分的な装置」ではなく「部分的に歯を動かす」のがマウピースによる部分矯正の特徴で、装置の見た目は全体的なマウスピース矯正とほとんど同じです。

しかしこれらのプランは、どんな歯並びでも適用可能な装置ではありません。奥歯（6番・7番）がしっかり噛んでいる・上下の咬み合わせの位置関係に問題がないなど、細かな条件はありますが、治療が可能かどうかはiTeroという光学式口腔内スキャナーでお口の中のデータを計測することでわかります。部分矯正をご希望の方はお気軽にご相談ください。

前歯を中心とした部分的な矯正

インビザラインGo

インビザラインGoは、奥歯（6番・7番）を除いた片顎10本を動かすことで歯並びを整えるマウスピース型の矯正装置です。

使用するアライナー（マウスピース）の枚数は最大20枚で、期間はおおよそ半年程度。費用も全体的なインビザラインの半額程度となります。

6番・7番の咬み合わせに問題がないとう条件はありますが、前歯のみの叢生（デコボコ歯並び）や正中離解（すきっ歯）の治療に適した矯正装置です。

1〜2歯の少数歯の矯正

インビザライン エクスプレス

インビザライン エクスプレス1歯〜2歯のみの少数歯を整えたい場合に適したマウスピース矯正装置です。

使用するアライナー（マウスピース）の枚数は最大7枚で、期間はおおよそ2〜3ヶ月程度。片顎のみの治療も可能で、もちろんその分費用も抑えられます。

適応症はインビザラインGoよりも限られますが、「少しだけ動かしたい」「後戻りしてしまったので少し修正したい」という方に適した矯正装置です。

部分矯正の適応症例

自分の歯は部分矯正で治る？

多くの方が気になられるのが、自分の場合部分矯正で治療ができるのかどうかということです。例えば部分矯正を希望されても、その歯並びが奥歯に問題があれば全体矯正が必要になりますし、逆に全体矯正が必要だと思っていた方が部分的な矯正装置が必要な場合もあります。

部分矯正が可能かどうかは、一度お越しいただいて、お口の中のDATA（光学式口腔内スキャナー）を撮らせていただくことでわかります。もちろん、部分矯正が無理なら治療をしないという選択をしていただいても構いません。

ご自身の治療において部分矯正が可能なのか、全体矯正が必要なのか、まずはシミュレーションをお試しの上、ご検討ください。

その他にも、お手持ちのクレジットカードによる分割払いも可能です。分割手数料等についてはカード会社にお問い合わせください。

保証の対象について

• 当院で治療されたものに限ります。
• 指定期間内にメインテナンスにお越しください。期間を超過した場合は保証の対象外となりますのでご注意下さい。
• 保証対象歯の将来の虫歯や歯周病、また周囲の歯も含めての治療が必要になる場合、外的要因による損傷などが原因により作り直しが発生する場合は保証の対象外となります。

インプラント保証の目安

お口の健康のために

自由診療は、「キレイに治療したい」「虫歯になりにくい丈夫な治療をしたい」「お口の中の見た目をキレイにしたい」など、ご希望に沿った治療が可能になりますが、費用の負担が保険診療に比べ大きくなってしまいます。そのため、費用負担の拡大がご希望の治療を選択する障害となる場合があります。

また、医療は準委任契約であるため、診察・治療することが義務となり、治癒出来ない場合も成立されます。しかし、保証をつけることで少しでも安心して治療に望んでいたければと思い、この制度を設けています。自由診療のメリット・デメリットに加え、保証も含めてご自身にとって一番良いと思った治療をご選択頂ければと思います。

枚方くずはアップル歯科のカウンセリング

相談ができる歯医者

歯医者でカウンセリングを受けたことはありますか？当院では、患者様がご要望やお悩みを相談できる時間をしっかりと設けることが、患者様に寄り添った治療を的確且つスピーディーに行うためには大切であると考えています。

現在のお口の状況を把握していただき、一生涯使う歯を大切にするためにはどのような治療方法があり、今後どのような予防をしていくのが望ましいかを、精密な診査診断を行い、患者様のお口の中の状況や生活環境に合わせて、sウンセリングの中でご説明をさせていただきます。その中で患者様ご自身に合った治療方法を選択をしていただきます。

今まで言われるがまま治療をしてきた・こんな治療をする予定はなかった・治療を選択する余地がなかった。そんなことがないように、しっかりと説明をさせていただき同意をしていただいた上で治療を進行するためにも、また患者様に笑顔で治療を終えてもらうためにも大切な時間になります。

カウンセリングではわからないことや不安に思うこと、些細なことでもお気軽にご相談ください。

3つのカウンセリング

ファースト（初診）カウンセリング

初めて当院にご来院の方のヒアリングになります。

• どこが痛みますか？
• お口にどんな悩みはありますか？
• 治療方法など何かご希望はありますか？
• その他、生活習慣や今後についての質問

問診票を元に患者様のご要望を含めお話させていただき、、歯科医師が治療や今後の方針をお話させていただく上で必要な情報をまとめていきます。

ドクターカウンセリング

現在の患者様のお口の中の状況や、必要な治療、それに対する期間や費用など今後の治療計画を説明させていただき、患者様と一緒に今後の治療方針を決めてく時間になります。

治療の選択肢は一つだけではありませんので、複数の中から選択していただきます。治療方法を決めるためには、それぞれの治療のメリットやデメリット、現在のお口の状況だけではなく、なぜ悪くなってしまったのか、再発を防ぐためには将来どのような予防が必要かなど、知っていただいた上で決めていただく必要があります。

レントゲン等の検査資料をもとにしっかりと説明させていただきます。「ずっと、いい歯と、生きていく。」ために一緒に治療方針を検討いただければと思います。

予防カウンセリング

治療が終わりましたら、今後は改善した口腔内環境を維持していただくために、予防をしていただく必要があります。

予防カウンセリングでは患者様の口腔内の状態や、お口の中の細菌の状況、歯磨きの癖などを知っていただき、今後どういった予防方法が必要なのかを理解していただきます。

むし歯や歯周病の多くは、予防や定期検診を受診することで防ぐことができます。セルフケアの正しい方法や、プロケア（定期検診）の重要性、もちろん歯の大切さもしっかりと理解していただき、キレイになったお口を末長く維持できるようにお手伝いさせていただきます。

歯が抜けた後の治療について

インプラントがいいの？歯を失ったらまず相談

枚方・くずはでインプラント治療なら

アップル歯科にご相談下さい。理事長の吉見はICOIインプラント学会専門医・指導医で、院長は口腔外科勤務経験があり外科処置を得意としています。また、インプラントを担当する歯科医師は全て特別なトレーニングを積んでいます。

インプラントは	ストローマンインプラント、ノーベル・バイオケア社、オステムインプラント等
わかりやすい料金	ベーシック1歯34万円（税込37万4000円） スタンダード1歯41万円（税込45万1,000円） プレミアム1歯44〜49万円（税込48万4,000〜53万9000円） 3つのプランは全てトータルフィー（全て治療費込）
骨が少なくても	骨が足りない部分を補う骨造成を得意としています
インプラント相談は	インプラントは無料相談可能です。ご予約時に無料相談希望とお伝え下さい。（WEB予約はご要望欄に入力）
場所は	枚方市楠葉花園町14番1号 京阪くずは駅ビルの2階です
ご予約は	お電話もしくはWEB予約（初めての方専用）からお待ちしております

歯が抜けたまま放置するのは危険です

インプラントか、入れ歯か、ブリッジか。

「歯が抜けた」「歯がグラグラする」「抜歯が必要と言われた」、できれば避けたいシチュエーションですが、人は歳を取ると歯を失う方が増えてしまいます。2016年に行われた歯科疾患実態調査では後期高齢者（75歳～）の残存歯数は15.7本（本来の歯の数は28本）と、平均的に半分近くの歯を失っていることがわかります。

ではなぜ歯が抜けるのでしょうか。その最大の原因は日本人の場合歯周病です。もちろん他にも虫歯や歯周病、破折（歯のヒビ）などで歯を失う方もたくさんおられます。そこで重要なのは「欠損補綴（歯が抜けたあとの治療）」をすることです。歯が抜けたまま放置してしまうと、支え合っていた隣の歯や噛み合っている反対顎の歯まで失う原因となってしまいます。

ですから、歯が抜けたあとは主に「インプラント・入れ歯・ブリッジ」の3つの欠損補綴のいずれかを行う必要があります。どの治療がいいのかは、それぞれの治療のメリット・デメリットをしっかり理解してもらってから決めて頂きますが、当院では他の歯を守るためにインプラントをご提案することがあります。

1歯欠損の場合の治療法

インプラントが他の治療より優れている点

インプラントも入れ歯もブリッジも、それぞれに特徴があり、個人の価値観によって「どの治療が良いか」は異なります。しかし、インプラント治療は他の入れ歯やブリッジに比べ優れいている点が多いのも一つの事実ではあります。

• 周りの歯を削る必要がない（他の歯が悪くなる原因になりにくい）
• 日頃の手入れが天然の歯と同じ
• 天然の歯に近い咀嚼力を取り戻せる
• 咬み合わせを維持できる
• 見た目を損なわない（天然歯に近い仕上がりが可能）

インプラント治療のデメリット

インプラントも入れ歯もブリッジも、それぞれに特徴があり、個人の価値観によって「どの治療が良いか」は異なります。しかし、インプラント治療は他の入れ歯やブリッジに比べ優れいている点が多いのも一つの事実ではあります。

• 保険外治療（自由診療）のため費用がかかる
• 外科処置（手術）を伴う治療が必要
• 天然の歯と同じく手入れが悪ければ長持ちしない
• 多くはないがインプラント治療ができない人もいる

マウスピース矯正について患者様からよくある質問

Q.マウスピース矯正はどんな歯並びも治療できますか？

A.残念ながら全ての歯並び・咬み合わせに対応しているものではありません。しかし、当院が主に使用するインビザラインという矯正装置は、年々その適応症例が増えてきています。例えば以前は苦手と言われた上顎前突（出っ歯）の治療にも、現在は普通にインビザラインを使用しています。できる・できない、向いている・向いていないはお越し頂いて検査をさせて頂ければ、ご説明できるかと思います。

Q.ワイヤー矯正の方が安いのはなぜですか？

A.単純に原価の違いです。しかし、実はワイヤー矯正はマルチブラケットやワイヤーを使って歯を思い通りに動かすために、その都度調整日に矯正医の専門的なスキルを要します。しかし、マウスピース矯正の場合、最初の治療計画さえ専門的な知識を持って行えば、その先はある程度コンピューターによって計算されてしまいますので「調整日」の「調整料」が必要ありません。（調整日は歯並びの確認やアタッチメント・ストリッピングを行うため必要です）そのため、費用には月に1回程度かかってくる「調整費」が含まれています。この調整料を加味すると、ワイヤー矯正とマウスピース矯正は、総額で大きく変わるものはありません。

Q.虫歯があったら治療できないというのは本当？

A.嘘ではありません。マウスピース矯正は、最初の治療計画から治療終了まで50枚前後のマウスピースが一度に作られます。虫歯を途中で治療すると歯型が変わってしまいます。したがってマウスピースを作ってから歯型が変わると、マウスピースが合わなくなることがあります。そのため、虫歯は矯正前に治療することが大切です。

Q.マウスピース矯正中に付ける歯のポッチは何です？

A.アタッチメントという歯を動かすための支点になるものです。これを付けることによって歯を動きやすくするものです。

Q.マウスピース矯正は外したいときに外しても良いものですか？

A.基本的には、飲食をしたり、歯磨きをする際以外はつけておくものです。頻繁に外したり、外したままつけ忘れると、予定通りに歯が動かなくなるばかりか、次のステージのマウスピースが合わなくなることもあります。1日20〜22時間の装着をお願いします。ただ、どうしても装置を外したい行事やシーンはあると思いますので、歯科医師と相談し、次に影響しない程度の時間外しください。 1日17時間の装着時間を下回ると、予定通り歯が動かないと言われています。

Q.被せ物があってもマウスピース矯正は可能ですか？

A.はい。問題ありません。矯正は歯の根から動かしますので、被せ物があっても治療可能です。また、ワイヤー矯正の場合はマルチブラケットが被せ物に付きにくい場合がありますが、マウスピース矯正の場合は、そのような影響を受けることがありません。

Q.マウスピース型の装置で抜歯矯正も可能ですか？

A.可能です。ただし、ワイヤー矯正ほど適応症例は広く有りません。場合によってはワイヤー矯正の方が仕上がりが良かったり、期間が短くなったり、中にはマウスピース矯正では治療ができない症例もあります。

Q.マウスピース矯正は出っ歯になるという噂は本当ですか？

A.本当ではありませんが、あながち嘘とも言えません。例えば、前歯のガタガタをマウスピースで治療すると、歯は並べるためにスペースが確保できず、前に張り出す形で並べてしまうことがあります。最初の診断を誤るとこのようなことが起きてしまうこともあります。しっかり診断をして治療計画を立てれば回避できる事象です。

Q.上顎（下顎）だけのマウスピース矯正は可能ですか？

A.歯列矯正は基本的に両顎で行うものです。これは上顎や下顎の歯の移動に合わせて咬み合わせを整えるためです。しかし、インビザラインエクスプレスという1歯・2歯程度の少数歯を動かす装置のみ、片顎だけの矯正を行う場合があります。

Q.前歯だけのガタガタを治したい場合は部分矯正（インビザラインGo）でできますか？

A.それは全体的な咬み合わせによってできる場合とできない場合があります。歯のガタガタの原因の一つは「歯が並ぶスペースがない」ことです。そのため、スペースを確保するために抜歯をしたり、歯を全体的に後ろに送ったりする必要がある場合があります。その場合は全体的に動かす装置が必要になります。
歯がガタガタでも、ストリッピングという少し歯を削る処置でスペースを確保できたり、もともとスペースがある空隙歯列などは比較的部分矯正（インビザラインGo）の適用になることが多いです。

あなたに合った矯正装置をご提案します。

主な取り扱い矯正装置

マウスピース型矯正装置

ほぼ透明のマウスピース型の矯正装置です。現在アップル歯科で最も多くの患者様が選ばれている装置で、目立たず・痛みが少ない、取外し可能な矯正装置です。

マルチブラケット矯正

マルチブラケットという歯に貼り付けた装置にワイヤーを通し、歯を引っ張って矯正する装置です。これまでで最も多くの方に使用された矯正装置です。

裏側矯正（舌側矯正）

ワイヤー矯正のブラケットを歯の裏側に着ける矯正装置です。これまでの症例は少ないですが、表側からは矯正装置が見えない、目立たない矯正装置です。

矯正装置の特徴

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装置の種類	マウスピース矯正	マルチブラケット矯正	裏側矯正
イメージ	目を凝らすと透明のマウスピースが薄く見えます。	透明や白で目立ちにくいですが装置は見えます。	大きく口を開けたりしなければ正面からは見えません。
治療期間	2年～3年 （部分タイプは6ヶ月〜1年）	1.5年～3年	2年～3.5年
痛み・違和感	少ない	やや強い	強い
メリット	ほぼ透明で矯正していることを気づかれにくい 取り外しができる。食事や歯磨き時は取り外して通常通り ブラケットやワイヤーによる口腔内の損傷が少ない・痛みが少ない	ブラケットは透明、白のワイヤーもあり昔に比べ目立ちにくくはなった これまでで最も多くの治療実績がありあらゆる症例に対応可 他の矯正装置に比べ費用を抑えることができる	正面からは装置が装置が見えない 矯正中の虫歯リスクが他の前側の装置に比べ低い
デメリット	取り外しができてしまうため本人の協力が成否をわける 適応できない咬み合わせ・症例がある ワイヤー矯正よりも多少総額の費用が高くなる場合がある	近距離で見るととワイヤーが見える・写真にも映る ブラケットやワイヤーによって口腔内に傷が出来ることがある 飲食物の影響により着色・変色しやすい	他の矯正装置に比べて痛みや違和感が強い 舌に装置があたる構造なので滑舌に影響が出る 他の矯正装置よりコストが高い
費用 ※両顎	少数歯：350,000円（税込385,000円） 部分：400,000円〜500,000円 （税込440,000円〜550,000円） 全顎：600,000円〜850,000円 （税込660,000円〜935,000円） ※トータルフィー（調整料込）	720,000円（税込792,000円） ※別途調整料5,000円（月1〜2回） 税込5,500円✕月1〜2回	両顎：1,400,000円（税込1,540,000円） コンビネーション1,100,000円（税込1,210,000円） ※別途調整料5,000円（月1〜2回） 税込5,500円✕月1〜2回

歯科医師の説明をしっかり聞いてリスクの低い矯正治療を

矯正治療中覚えておいて頂きたいこと

矯正治療ってリスクがあるの？

ほぼすべての医療について、まったくリスクを伴わないものはありません。歯列矯正も例外ではなく、歯列矯正をすることに伴うリスクもあります。

しかしそれは、全てが頻繁に起こるものでもなく、多くは歯科医師のチェックや、矯正治療中のご本人様の注意により避けることができます。

矯正治療は治療期間が短いものではありませんので、つい気が抜けてしまったり、「これぐらいはいいかな？」と誤った自己判断に陥ることもあり得ます。

ご面倒かもしれませんが、担当医・矯正医とのコミュニケーションをしっかり取り、日常生活に少し矯正に対するを配慮を頂くこととで矯正治療の様々なリスクは回避することができます。

歯が抜けたあとの治療の選択肢

インプラントと他の治療はどう違うのか（1歯欠損の場合）

インプラント

チタン製の人工歯根を埋め込み、その上に（主に）セラミック製の被せ物をします。歯根と歯冠で成り立ち、単独で歯の役割を果たすため、天然の歯に近い構造となります。

他の歯への負担	◎
清掃性	◎
治療予後	○
咀嚼回復	◎
見た目	◎

部分入れ歯

クラスプという針金を両隣の歯に引っ掛けることで欠損部分に歯を維持する方法です。クラスプを掛けるため多少歯を削ることがあります。お手入れの際には取り外しが必要です。

他の歯への負担	△
清掃性	△
治療予後	△
咀嚼回復	△
見た目	✕

ブリッジ

両隣の歯を削って橋台代わりにし、欠損部に橋桁のようにダミーの歯を架けます。両隣の歯を大幅に削る必要があります。お手入れは天然歯と同じですが、汚れがたまりやすいです。

他の歯への負担	✕✕
清掃性	✕
治療予後	○
咀嚼回復	○
見た目	自由診療◎or△保険

インプラントと入れ歯・ブリッジの比較

インプラントと入れ歯の違い

インプラントと入れ歯で迷う場合の比較をしてみます。

インプラントと入れ歯の決定的な違いは歯冠を支える方法です。インプラントは歯冠（歯の見えている部分）を人工歯根により単体で支えます。

一方の入れ歯は歯冠を両隣の歯にひっかけて支えます。

そのため、インプラントの方が周りの歯にかかる負担が少なくすむことと、入れ歯はクラスプという針金を引っ掛けるために多少歯を削るため、大きくはありませんが歯にダメージを与えます。

更に、もう一つの大きな違いは見た目です。インプラントはセラミックの被せ物をすることで天然の歯に近い見た目を再現することができますが、部分入れ歯の場合は自由診療の高価なものでも人工物とわかる金属や樹脂が見えてしまいます。また、お手入れの際に取り外しが必要であったり、インプラントと比較して壊れやすいのも特徴です。

インプラント

部分入れ歯

インプラントと入れ歯の比較

インプラントとブリッジ歯の違い

インプラントとブリッジで迷う場合の比較をしてみます。

インプラントとブリッジの決定的な違いは欠損部の歯を支える方法です。インプラントは人工歯根単体で一つの歯冠を支えますが、ブリッジは欠損歯の両隣の2歯によって3歯分の歯冠を支えます。

また、両隣の歯は土台にするために大きく削り、被せ物にする必要があります。中には抜髄（神経を取る処置）をせずに歯冠部だけを削って被せ物にする場合もありますが、ほとんどの場合両隣の歯ともコア（土台）を立てるため抜髄が必要となります。そのため、両隣の歯が健康な場合はブリッジはお勧めできる治療ではありません。

見た目としては、自由診療のブリッジであれば、セラミックを使用することで天然の歯に近い風合いは出せることができますので、インプラントと大きな差はありません。ただし、その場合セラミック3本となるため、インプラントと費用が大きく変わりません。

強度を担保するため、保険のブリッジは金属（銀歯）となります。

インプラント

ブリッジ

インプラントと入れ歯の比較

歯列矯正治療について患者様からよくある質問

Q.歯の矯正はどれぐらいの治療期間がかかりますか？

A.人によってことなりますが、概ね2〜3年程度かかる場合が多いです。しかし、半年で終わる場合もあれば、3年以上かかる方もいらっしゃいます。詳しくは検査をすれば概ねの治療期間はお伝えすることができます。

Q.受け口は矯正治療で治りますか？

A.治療可能な場合が多いです。ただし、受け口は場合によっては外科矯正という手術を伴う矯正が必要になる場合があります。手術は紹介先の入院設備のある病院にて受けて頂き、保険適用が可能です。

Q.矯正装置で金属アレルギーが出ることはありますか？

A.可能性としてはあります。これまでの経験上、金属アレルギーが出た方はほとんどおられませんでしたので、確率としては高くはありませんが、既に金属アレルギーの症状が出ている方は予めパッチテストを受けて頂く必要があります。パッチテストは皮膚科にて受診いただき、アレルゲンとなる金属の種類がわかればそれ以外のブラケットを使うことで対応可能です。
また、マウスピース矯正の場合は金属を使用しませんので金属アレルギーの心配は必要ありません。

Q.大人の矯正治療は何歳から始められますか？

A.特に年齢が決まっているものではありません。中学生でも高校生でも、永久歯が生え揃えば矯正治療が可能です。また、若い頃に始めたほうが歯が動きやすいこともありますし、歳を重ねるごとに転居や結婚など、矯正治療を始めるタイミングが難しくなる傾向にあります。学生の頃に出来るのであれば、早いに越したことはありません。

Q.50代ですが矯正治療できますか？

A.50代でも60代でも矯正治療に年齢制限はありません。逆に50代・60代の方の場合、審美（見た目の改善）目的も去ることながら、咬み合わせの改善に伴い矯正治療を始められるケースも多々あります。「今さら…」と思うよりも、数年後・数十年後多くの歯を残すためにも、歯列矯正が必要な方はご検討ください。
ただし、歯周病が進行し、複数の歯が動揺し始めたり、多くの歯を失うと矯正治療ができない場合もあります。思い立ったらお早めにご相談ください。

Q.矯正治療は矯正歯科の方が良いのですか？

A.○○矯正歯科という歯科医院名のところは矯正治療のみを行っていたり、矯正治療に特化した診療を行っている場合が多いです。アップル歯科は「アップル矯正歯科」ではありませんが、標榜には矯正歯科が入っており、矯正治療の患者様を多く見させて頂いています。大切なのは医院の名前ではなく、診断を行うのが「矯正学会の認定医」レベルの知識や経験があるかどうかです。
当院では、矯正は矯正医（日本矯正歯科学会認定医）が診断を担当させて頂き、矯正治療前・治療中・治療後の虫歯・歯周病・審美治療を担当医が診させていただきます。そのため、予防歯科や虫歯治療のために他の医院に係る必要がなく、ワンストップで全て診させて頂きます（外科矯正を除く）。

Q.出っ歯ですが歯並びは良い方です。矯正治療は必要ですか？

A.前歯は突出しているけど、歯列はキレイに並んでいる方はおられます。矯正が必要かどうかでいうと「歯並び」よりも「咬み合わせ」の問題で矯正したほうが良い場合が多いです。上顎前突（出っ歯）は、見た目の問題・口が閉じられず口呼吸になったり菌が繁殖しやすい、前歯を打ちやすい・損傷しやすいなど、様々な問題もありますので、矯正治療を検討いただいた方が良いかと思います。

Q.矯正治療は抜歯が必要ですか？

A.必ず抜歯が必要なわけではありません。抜歯が必要な場合と、必要でない場合があります。ただし上顎前突や叢生の場合、抜歯が適用される可能性は高くなります。

Q.外科矯正なしで開咬は治りますか？

A.治療可能な場合もあります。しかし、やはり外科矯正が必要な場合もあります。まずは検査をして相談しましょう。

Q.矯正治療を失敗したのですが、リカバリーは可能ですか？

A.矯正治療をして「出っ歯になった」「頬こけした」「ほうれい線が目立つようになった」など、逆に見た目を残ってしまったという相談はいただくことがあります。リカバリー出来る場合もありますので、まずはご相談にお越しください。

Q.矯正治療の費用は総額でいくらぐらいになりますか？

A.矯正治療には2つのお支払い方法があります。一つは矯正に関わる治療費をまとめてお支払い頂くトータルフィーと、調整料をその都度お支払い頂くケースです。総額ではワイヤー矯正で80万前後となり、トータルフィーにする場合は85万円（税込93.5万円）、マウスピース矯正は前歯のみの場合40万円、全体的な矯正で85万円のトータルフィー（別途税）です。ただしマウスピース矯正の場合専門相談を要する場合、別途7万円（税込77,000円）が必要となります。

Q.前歯だけ、1本だけの矯正は可能ですか？

A.可能です。ワイヤー矯正の場合は30万円（税込33万円）〜のお見積りで、マウスピース矯正の場合は前歯のみ（奥歯が噛んでいる）場合で40万円（税込44万円）、1歯〜少数歯の場合350,000円（税込385,000円）となります。
ただし、患者様がご希望されても、奥歯が噛んでいない・並ぶスペースがない場合などは全体矯正の適応になる場合があります。まずはご相談ください。

【自由診療】歯列矯正の費用

種類	説明	料金
精密検査料	歯列矯正治療を行うための検査資料を撮影します。通常のパノラマレントゲンに加えてセファログラムという頭部のX線写真、お顔の写真・口腔内写真・咬合模型・光学印象等を撮影することで、現在の歯や骨の状態を確認し、綿密な治療計画をお作りします。	30,000円 税込33,000円 ※矯正治療費に含まれています。
マウスピース矯正 インビザライン	透明で目立ちにくいマウスピース型の矯正装置です。また、取り外しもできお口の清掃性にも優れています。複数枚のアライナーと呼ばれるマウスピースを段階ごとに付け替え、咬み合わせを整えていきます。 マウスピースの材料は厚生労働省の認可を得たものですが、インビザラインは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 治療期間…2〜3年、治療回数…10〜15回 ※マウスピース型矯正装置は調整料が含まれたトータルフィーです。	両顎600,000〜850,000円 税込660,000円〜935,000円 ※軽度600,000円（税込660,000円） ※中等度700,000円（税込770,000円） ※中等度以上850,000円（税込935,000円） ※精密検査料30,000円含む ※ホワイトニング込（希望者）
メタルブラケット	金属のマルチブラケットという装置を歯に貼り付け、そこにワイヤーを通して歯を引っ張ることで咬み合わせを整えていきます。一般的に広く知られる矯正装置ですが、金属の見た目が目立つというデメリットがあります。 治療期間…2〜3年、治療回数…24〜36回	片顎300,000円 税込330,000円 両顎600,000円～700,000円 税込660,000円〜770,000円 税※精密検査料30,000円含む 別途調整料（1回5,000円 税込5,500円 ※1〜2ヶ月に1回程度） ※精密検査料33,000円（税込）含む
マルチブラケット装置 クリアブラケット	クリアなマルチブラケットを歯に貼り付け、そこにワイヤーを通して歯を引っ張ることで咬み合わせを整えていきます。メタルブラケットと同様の矯正装置ですが、透明で目立ちにくくなっています。。 治療期間…2〜3年、治療回数…24〜36回	①調整料都度払い（1回5,000円 税込5,500円 ※1〜2ヶ月に1回程度…720,000円） 税込792,000円 ②トータルフィー…850,000円 税込935,000円 ※①②選択可 ※精密検査料33,000円（税込）含む
MTM（部分矯正）	1本～数本だけを動かす矯正です。軽度の正中離開（すきっ歯）や捻転歯（ねじれて生えた歯）、親知らずの移動などに使用します。適応には限りがあります。 治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…5〜6回	100,000円～300,000円 税込110,000円〜330,000円
マウスピース矯正 インビザラインGo・GoPlus	インビザラインの中で審美部位（前歯）に特化したマウスピース矯正です。1番（前歯）から5番目（第二小臼歯）までの歯を矯正するインビザラインGoと、1番〜6番（第一大臼歯）までを矯正するインビザラインGo Plusがあります。インビザラインGoは6・7番、インビザラインGo Plusは7番の歯が咬み合っていることが条件となります。 マウスピースの材料は厚生労働省の認可を得たものですが、インビザラインGo・インビザラインGo Plusは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 治療期間…5ヶ月、治療回数…5〜6回	400,000〜500,000円 税込440,000〜550,000円 ※精密検査33,000円（税込）含む ※ホワイトニング込（希望者） ※マウスピース矯正は調整料が含まれたトータルフィーです。 ※難症例の場合33,000〜55,000円（税込）の加算が必要な場合があります
マウスピース型矯正 インビザライン エクスプレス	軽微な部分矯正（1歯〜2歯程度の移動）や矯正治療後の後戻りに対する再治療等に適したマウスピース型矯正装置です。最大7ステージ、追加も1回程度のライトな矯正のプランになります。適応には限りがあります。 マウスピースの材料は厚生労働省の認可を得たものですが、インビザライン エクスプレスは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 治療期間…3ヶ月、治療回数…3〜4回	350,000円 税込385,000円 ※精密検査料30,000円含む ※マウスピース型矯正装置は調整料が含まれたトータルフィーです。
舌側矯正	歯の舌側（裏側）にオーダーメイドのブラケットを貼り付けて、ワイヤーで引っ張ることで歯を動かして咬み合わせを整えていきます。舌側（裏側）に装着するため、正面からは装置が目立ちにくい矯正装置です。ただし、滑舌に影響を及ぼすため話しづらくなったり、強いお痛みや不快感を覚える方もおられます。 治療期間…2〜3年、治療回数…24〜36回	（両顎）1,400,000 円 税込1,540,000円 （コンビネーション）1,100,000 円 税込1,210,000円 別途調整料1回5,000円（税込5,500円※1〜2ヶ月に1回程度） ※精密検査料30,000円含む
難加算	咬み合わせを整えることが難しい症例の場合は、歯の動きを細かにコントロールする必要があるため、お見積り時に加算させていただくことがあります。	マウスピース矯正 30,000円～100,000円 税込33,000円〜110,000円 ワイヤー矯正 100,000円～300,000円 税込110,000円〜330,000円
マウスピース矯正 インビザライン ファースト	小児矯正用のマウスピース型矯正装置。 治療期間…3〜4年、治療回数…36〜48回	500,000円 税込550,000円
挺出	矯正力を使い、歯の根を引っ張り出す方法です。	50,000円 税込55,000円
ムーシールド	反対咬合のお子様の治療に使用する、幼少期向けのマウスピース型歯列矯正用咬合誘導装置を使った矯正治療です。 治療期間…3〜8ヶ月、治療回数…4〜10回	1装置80,000円 税込88,000円
調整料	来院ごとの矯正の調整の費用です。通常月に1〜2回程度です。（インビザライン・トータルフィープランの場合は調整費込）	3,000円～5,000円 税込3,300円〜5,500円
咬合育形成	11歳ごろまでのお子様向けの矯正治療です。顎の発育を促し、永久歯が並ぶスペースを作り咬み合わせを整えることを目的とした治療です。 治療期間…3〜4年、治療回数…36〜48回	400,000円～500,000円 税込440,000円〜550,000円
マイオブレース（T４K）	悪習癖による歯並びの悪化を防ぐ、小児用トレーニング矯正装置装置です。就寝時と、家にいる時間の中で1時間程度使用します。 治療期間…3〜4年、治療回数…36〜48回	※小児矯正治療費に含まれます 小児矯正治療 400,000円〜 税込440,000円〜
プレオルソ	悪習癖による歯並びの悪化を防ぐ、小児用トレーニング矯正装置装置です。就寝時と、家にいる時間の中で1時間程度使用します。	※小児矯正治療費に含まれます 小児矯正治療 400,000円〜 税込440,000円〜
歯科矯正用アンカースクリュー	小さなインプラントのようなものを歯ぐきに埋入し、そこをフックにしてワイヤーをかける方法です。通常ではかけられない場所にワイヤーをかけることで歯の動きが早くなります。 （床矯正あるいは歯列矯正用咬合誘導装置終了後に全体矯正をする場合は1装置分の費用は全体矯正の費用の一部とします） 治療回数…1回	20,000円 税込22,000円
リテーナー	矯正治療が終った後に、後戻りを防ぐために着ける装置です。	片顎10,000円 税込11,000円
MFT（筋機能療法）指導	お口の癖を治すための指導とトレーニングを行うことで習癖による咬合の悪化を改善します。	30分／3,000円 税込3,300円
コルチコトミー	歯肉を切開し、歯槽骨に切れ目を入れることにより、矯正のスピードを速くしたり同時に歯周病の改善も行う小手術です。 治療回数…1回	1ブロック100,000円 税込110,000円 フルブロック600,000円 税込660,000円

骨が少ない場合のインプラント治療

「骨が足りない」とインプラントん治療を受けられなかった方へ

骨が足りないからインプラントできない？

歯が抜けて「インプラント治療をしたいけど骨が足りないのでできない」と断られる方がおられます。これは主に歯が抜けて放置してしまった期間に骨が吸収されたり、歯周病により骨が溶けてしまったために、インプラントを支えるための骨が十分に残っていないということです。

しかし、その多くは「骨造成」という骨を作る技術でインプラント手術が可能になります。そのため骨造成に対する技術や経験が備わっていなければ「インプラント治療はできない」という診断が降る場合があります。

当院はこの骨造成の様々な方法を習得していますので、骨が少ない場合でも、骨を作ることでインプラント治療を可能にします。

骨造成の種類

（骨誘導再生法）

GBR法

インプラントを埋め込むための表側の骨の量が足りない場合、メンブレンと呼ばれる特殊な膜で骨を作りたい場所を覆い、骨補填剤を入れてしばらくすると骨ができてきます。通常、骨補填剤を入れてから約4～6ヶ月で骨は出来上がります。

GBR法は通常インプラント埋入手術と同時に行いますので、骨造成のために手術が2度必要というわけではありません。

GBR法の費用 50,000円～100,000円（税込55,000円〜110,000円）

※インプラントの費用に追加で必要になる費用です。

ソケットリフト方

インプラント埋入予定の骨の奥に上顎洞があるためインプラントを固定する骨の厚みが足りない場合に行う治療です。抜歯窩（歯を抜いたあとの穴）から上顎洞に向かって骨補填剤を入れて少しずつシュナイダー膜を押し上げ、骨の厚みを確保します。

抜歯窩からのアプローチのため比較的傷口は小さく、患者様の負担も少ない治療ですが、適応がシュナイダー膜までの骨の厚みが5mmある場合に限られます。

ソケットリフト法は抜歯窩を利用するため、抜歯と同時に行います。

ソケットリフト法の費用 50,000円（税込55,000円）

※インプラントの費用に追加で必要になる費用です。

サイナスリフト法

インプラント埋入予定の骨の奥に上顎洞があるためインプラントを固定する骨の厚みが足りない場合に行う治療で、歯ぐき側から穴を開けてアプローチする方法です。

シュナイダー膜と骨を慎重に剥がし、スペースを作ってそこに骨を作ります。歯ぐきを切開して上顎洞にアプローチするため、ソケットリフトより傷は大きくなり、治療期間もかかりますが、複数歯の欠損にも対応できたり、上顎洞までの骨の厚みが5mm以下の場合でもサイナスリフトなら骨を作ることができます。

サイナスリフトは骨ができるまでに概ね半年程度必要となります。

サイナスリフト法の費用 150,000円～200,000円（税込165,000円〜220,000円）

※インプラントの費用に追加で必要になる費用です。