叢生
ガタガタ歯並び
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乳歯が数本抜けて永久歯が生え始めた頃、「あれ？うちの子ちょっと歯並び悪いかな？」と感じ始めた親御様、よろしければその段階で一度歯並び相談をご利用ください。
お子様の歯並びというのは、乳歯の間は歯が小さく、隙間も空いているため上顎前突（出っ歯）や下顎前突（受け口）等のわかりやすい不正咬合を除き、歯並びの良し悪しがわからない場合も多いです。しかし、永久歯が生え始めると明らかにおかしな場所から歯が生えてきたり、歯が捻れて生えてくることにより、お子様の不正歯列に気づくことも増えてきます。
歯並びというのは、単に見た目だけではなく、虫歯や歯周病のリスクが上がる・咀嚼力の低下・発音への影響・全身疾患のリスクなど、様々なデメリットがあります。また、思春期になると見た目にコンプレックスを感じ始め、精神衛生上支障を来す場合もあります。
ただし、不正歯列だからといって、必ずしも小児矯正をした方が良いとは限りません。当院では、お子様の歯並びやキャラクターを見た上で、小児矯正が必要かどうかを親御様と相談した上で決めていきます。
小児矯正は6歳から12歳までの「混合歯列期」という乳歯と永久歯が入り混じった咬み合わせの際に行なう歯の矯正のことで、一期治療（永久歯が生え揃ってから行う矯正はⅡ期治療）とも呼ばます。この時期は成長や発育に伴い、顎のバランスを整えやすく、歯の生えるスペースを確保しやすいため、このタイミングで矯正を行います。
小児矯正については、した方が良いという歯科医師と、しない方が良いという歯科医師もいて賛否がありますが、当院は「した方が良いお子様」「しなくても良いお子様」と、お子様の状態によって判断するべきものだと考えています。
小児矯正は骨格を変えることのできる数少ない治療で、この時期に将来的な良い咬み合わせを作り、その恩恵を受けられるのであれば、検討するべきだと考えます。
ただし、小児矯正をしても根本的な改善が見られないまま成人矯正に移行することが明らかな場合や、お子様が小児矯正に適さないキャラクターの場合などは、永久歯列の完成まで歯を守ることを優先し、永久歯列になってから矯正を検討するほうが良い場合もあります。
近年では、日本でも歯並びに対する意識がかなり変わってきており、大人になってから矯正する人が増えてきています。
では、歯列矯正は大人になってからか、子供のうちにしておくべきなのか、どちらが良いのでしょうか？
これは個人によって正解は変わってきますが、将来的に片顎14本の歯で咬み合わせを作る場合は、「小児矯正」をすることで抜歯を回避し、その確率を上げてくれます。
というのも、成人してからの矯正は、歯を並べるスペースがないために、歯を抜いてそのスペースを確保することも多い矯正です。一方の小児矯正は「顎を広げて歯が並ぶスペースを成長に乗じて作る」矯正ですので、将来的に矯正で抜歯が必要になる可能性を低く保ってくれます。
つまり、顎を成長に合わせてスペースを広げる小児矯正に対し、抜糸や歯を削るなどでスペースを作るのが成人矯正ということになります。
個人差はありますが、乳歯は2〜3歳前後で生え揃います。その後、5〜6歳頃から乳歯が抜け始めて永久歯への生え替わり始まり、おおよそ14歳頃には永久歯列が完成してきます。
乳歯から永久歯への生え変わりには個人差がありますので、「何歳になったら矯正を始める」というのはお子様ごとに異なってきます。そのため、年に数回定期検診をご利用頂くことで、良いと思うタイミングで矯正治療をご提案できます。
もし、これまでお子様が定期検診に通われておられないようでしたら、6〜7歳ぐらい、奥歯がまだぐらつき始める前に一度ご相談にお越しください。
ただし、反対咬合（受け口）の場合はもっと早い段階での治療が良い場合もあります。両親のどちらかが反対咬合の場合は、3歳ぐらいから治療できる場合がありますのでお早めにご相談ください。
お子様の歯並びがこのような状態ならご相談ください
（そうせい）
ガタガタ・デコボコの歯並び、八重歯です。歯磨きが難しいため虫歯や歯周病リスクが上がり、見た目も良くありません。
（じょうがくぜんとつ）
上顎の歯が前に突出した、いわゆる「出っ歯」と言われる歯並びです。口が閉じづらかったり、滑舌・発音にも影響します。
（かがくぜんとつ）
下顎の歯が上顎よりも前に突出した「受け口」といわれる咬み合わせです。早め（3歳ぐらい）から治療した方が良い場合もあります。
（くうげきしれつ）
歯と歯の間の隙間が大きな咬み合わせです。空隙は日本人の10人に1人程度と見られるとされており、見た目や発音の問題を伴います。
（かいこう）
前歯が噛まず、奥歯のみで噛んでいる咬み合わせです。将来的に奥歯から失う可能性が高い咬み合わせで、成人矯正では難症例となります。
（かがいこうごう）
咬み合わせが深く、下の歯があまり見えない咬み合わせです。将来的に顎関節症になる可能性が高いともいわれる不正咬合です。
なぜ歯並びは悪くなる？
不正咬合になってしまう理由は、主に2つにわけられます。
後天的な理由の場合、早期に対応することで矯正を回避できることもあります。ただし、咬み合わせが決まってくると、矯正治療が必要となります。先天的な理由でも後天的な理由でも、不正咬合は歯列矯正によって改善が可能です。ただし、場合によっては外科矯正という、手術によって骨格を変える治療が必要になることもあります。
どんな治療もそうですが、小児矯正にはメリットもあればデメリットもあります。しっかりとカウンセリングを行い、治療計画を立てることでデメリットやリスクを抑えることはできますが、保護者の方が協力できるか、お子様が治療を頑張れるかなど、担当医と相談して治療に臨んで頂ければと思います。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。
歯科医師 西森 智
目立たない、痛みが少ない子どもの矯正
近年、歯列矯正の多くは「マウスピース型矯正装置」という、ほぼ透明の目立たない矯正装置が主流となりはじめてきています。
これまでの一般的な矯正装置は、マルチブラケットという小さな装置を歯に貼り付け、ワイヤーを通して矯正力をかけ、歯を動かしていました。
しかし、このマルチブラケットやワイヤーはどうしても目立ってしまったり、痛みが強い、トラブルが多いことなどから、敬遠される方もたくさんいました。
ところが、ほぼ透明のマウスピース矯正は着けていることがわからないほど目立たず、歯を動かす痛みも抑えられることから、成人矯正から広がりを見せ、現在では小児矯正でも多くのお子様が利用されています。
普通の小児矯正とどこが違うの？
通常、子どもの矯正は「 咬合育形成」といって、顎の骨を広げて、歯が並ぶスペースを作ることを主として「拡大床」というプレートを用いて行います。
成人矯正からはじまったマウスピース矯正装置は、主に歯を動かすことに特化した矯正装置でした。しかし、このインビザライン・ファーストは、そんなマウスピース矯正装置の中でも、顎の発達と歯並びの問題を同時に行える装置として開発されました。
小児矯正は一般的に、顎の成長を促す「Ⅰ期矯正」と、歯をキレイに並べる「Ⅱ期矯正」に分けて行うことが多いですが、インビザライン・ファーストは、これらを同時に行います。もちろん、インビザライン・ファーストを使用しても、Ⅱ期矯正が必要になることもありますが、従来の拡大床をはじめとする咬合育形成に比べて、Ⅱ期矯正が必要になっても早期の治療終了や非抜歯矯正が期待できます。
費用は？普通の小児矯正より高い？
インビザライン・ファーストの費用
一般的な咬合育形成の費用
小児矯正は、成人矯正より治療期間を要する（3〜5年程度）ことも多くあります。そのため、もし3年間、年間10回の調整料が必要になった場合、トータル16万5,000円（5,500円×10回×3年）の調整費が必要になるため、総額ではインビザライン・ファーストの方が治療費を抑えられるケースが多くなります。
どんな歯並びを治療できるの？
ガタガタ歯並び
出っ歯・前歯が出ている
受け口、下顎が出ている
ポカン口、前歯が閉じない
すきっ歯、歯に隙間が多い
咬み合わせが深い
インビザライン・ファースト矯正について
インビザライン・ファーストは、ほぼ透明のプラスチック製の矯正装置で、言わなければ矯正装置を着けていることを気づかれないことも多々あります。
成人用のインビザライン矯正は、コロナ禍以降ぐらいから日本でも大幅に使用者が増え、多くの芸能人や有名人も装着しています。
しかし、多くの人がテレビなどでその姿を目にしているのにもかかわらず、その存在（インビザライン矯正）に気づくことはありません。インビザラインはそれほど目立たない装置ということです。
矯正装置は、歯に矯正力をかけて歯根膜という歯の根のクッション剤の役割を果たす組織を、少しずつ伸ばしたり縮めたりすることで歯を動かします。
インビザライン・ファーストも、この原理こそ変わらないものの、ワイヤーなどで引っ張るのではなく、マウスピースに作った小さなズレを利用して歯を動かします。
そのため、ワイヤー矯正や拡大床に比べてお子様が感じる痛みが小さく、また装置は歯にフィットするため違和感も大きくありません。
従来のワイヤー矯正や拡大床は、歯を動かすために金属のワイヤーやフレームを使用するものがほとんどです。
そしてその金属は、咬合力や装着時の圧力によって壊れたり、切れたりすることで、歯茎などの粘膜に刺さり、口腔内に傷ができたり口内炎ができやすくなることもあります。
しかし、インビザライン・ファーストは金属を使いません。
そのため、大切なお子様のお口が、矯正装置によって傷つくリスクを抑えることがでいます。
ワイヤー矯正や拡大床は、頻繁とまではいかなくとも、矯正中に何度かは装置の破損や、お口の粘膜に刺さったり沈み込むなどのトラブルが起こることがあります。
しかし、インビザライン・ファーストは1〜2週間ごとに次の装置へ切り替えていく矯正のため、装置が使用中に壊れるということはほとんどありません。
つまり、治療中に装置が壊れて痛みを覚えて急患で通院したり、装置の修理に歯科医院へ訪れなければならないというようなトラブルも極めて少なく、親御さんにとっても嬉しい矯正装置と言えます。
小児矯正の場合、拡大床という顎を広げる装置は、マウスピースではないものの「可撤式矯正装置」という取り外し式の装置です。
たた、咬合育成性は拡大床だけでなく、リンガルアーチ（歯の裏に装着するワイヤー）やクワドヘリックスやバイヘリックスという、特殊な歯の動きが必要な場合に取り外しができない「固定式矯正装置」を使用することがあります。
固定式の装置は自身で取外すことができないため、挟まりやすいものやキャラメル・ソフトキャンディなどのようなくっつきやすいものは、摂取を控えて頂く必要があります。
インビザライン・ファーストは可撤式（取り外し可）のため、装置さえ取り外してしまえば、何を口にしていただいても構いません。ただし、摂取後はしっかり歯を磨いてから装着する必要はあります。
矯正装置は、歯に矯正力をかけて歯根膜という歯の根のクッション剤の役割を果たす組織を、少しずつ伸ばしたり縮めたりすることで歯を動かします。
インビザライン・ファーストも、この原理こそ変わらないものの、ワイヤーなどで引っ張るのではなく、マウスピースに作った小さなズレを利用して歯を動かします。
これに対してインビザライン・ファーストは、治療計画によって治療開始からの最後に歯が並ぶまでの装置が作られますので、調整の必要はありません。歯医者にお越し頂くのは、歯の動きを確認したり、次の装置にいくためのアタッチメント（歯につけるポッチ）を着けるときなど、通院回数を減らすことができます。また、治療期間も短く1年〜1.5年と、一般的な小児矯正（1年〜3年）比べ短いのも魅力です。
これはお子様にとっても送迎する親御さんにとっても、嬉しいメリットと言えるでしょう。
11歳ごろから始めたインビザライン・ファーストの症例です。叢生・交叉咬合・開咬など複数の不正咬合を伴った咬み合わせの治療例です。
Before
After
| 治療の内容 | インビザライン・ファースト |
|---|---|
| 期間・回数 | 2年・16回（追加アライナー使用期間含む） |
| 費用 | 自由診療：インビザライン・ファースト 660,000円（税込）
※費用は当時の治療費によるものです（2024年11月料金改訂後の費用の場合550,000円） |
| リスク・副作用 |
|
インビザライン・ファースト矯正をご希望の方
まずは相談。3Dシュミレーションで確認してから開始。
まずは検査とiTeroを使ったシミュレーションを行い、検査で撮影した資料を基に治療計画を検討します。
シミュレーションや治療計画を見ながらインビザライン・ファーストでの治療の可否や選択肢を相談します。
治療が決まればクリンチェック（最終の治療計画）を作成し、確認が取れればアライナーが作製されます。
インビザライン・ファーストの治療期間は最大18ヶ月です。治療が終われば、歯の後戻りを防ぐ保定を行います。
「矯正相談」を選び、ご要望欄に「無料相談希望」とご入力下さい。
インビザラインファーストは、1日22時間の装着が必要な装置です。つまり、食事や歯磨きのとき以外は、ほぼすべての時間を装着して過ごして頂く必要があります。
とはいえ、取り外しが出来ない装置と比べたら、例え数時間でも取り外すことができるというのは、大きなメリットです。
ただし、お子様は矯正治療の大切や、装置の重要度を理解できない場合もあります。そのため、マウスピースを着ける時間は、親御さんにご協力をいただく必要があります。
インビザライン・ファーストは歯全体を覆う矯正装置です。そして一度装着すると、次の食事や歯磨き時まで、数時間から十数時間取り外さないこともあります。
そのため、もしそこにプラークが多く残っていると、唾液による洗浄効果や細菌の抑制効果を得ることができす、虫歯になるリスクが高くなります。
ですから、インビザライン・ファーストを始めたら、これまで以上に歯磨きをしっかり行う必要があります。
ただし、子どもというのはどうしてもまだ歯磨きが上手でなかったり、しっかり磨けないお子様もいることから、例え高学年であっても親御さんの仕上げ磨きが必要となります。
インビザライン・ファーストは、最初のクリンチェック（治療計画）に基づき、治療開始から治療終了までの歯の動きが計算されたアライナー（マウスピース型矯正装置）が作られます。
お子様には、このアライナーを1〜2週間ごとに次のステップへとアライナーを交換していってもらいます。
ただしその中で、装着時間が足りなかったり、予想に反した歯の動きがあった場合など、アライナーが途中で合わなくなる場合があります。
その場合はお手数ですが、お早めにご連絡の上、医院の方にお越し頂く必要があります。
子どもの矯正は、お子様自身の意志というより、親御さんが主導で矯正治療を始めることがほとんどです。
そのためお子様は、「なぜ歯の矯正が必要か」、「なぜマウスピースを着ける必要があるのか」を理解していない場合も多々あります。
また、矯正治療の価値やその費用の大きさも理解をしていない場合がほとんどです。ですから、「着けていなくてもバレない」と考えたり「きちんと装置がはまっていなくてもわからない」場合もあります。
しかしそれが原因で、途中でアライナーが合わなくなったり、矯正治療自体がうまくいかなくなることもあれば、歯がちゃんと磨けていなくて虫歯になってしまうこともあります。
ですから、インビザライン・ファーストに限らず、子どもの矯正を始める場合は、装置をちゃんとつけたり、歯磨きの仕上げやチェックなど、お子様だけでなく保護者のご協力が歯並び矯正成功の鍵となります。
小児のマウスピース矯正
一般的な小児矯正
インビザラインについてのご注意
歯並びが悪くなる原因の一つは「習癖（くせ）」があります。
「両親とも歯並びは悪くないのに、子供の歯並びが悪く見える」「徐々に子供の歯並びが悪くなってきた」という場合は、もしかしたら習癖が原因かもしれません。
頬杖・指しゃぶり・爪噛みなどの他、舌で歯を押す癖があったり、日常的に口呼吸になっているなど、これらの習癖は歯並びに影響を及ぼします。しかし、逆に言うとこれらの習癖を早めに改善することで、正しい方向に育とうとしているお子様の歯が本来の位置に戻り、歯並びの悪化を止め改善に向かうことがあります。
当院では、この習癖を改善し、適切な歯並びへと導くために、トレーニング矯正装置を導入し、お子様の矯正治療に用いています。
トレーニング矯正装置とは口腔筋を正しく使うトレーニングを行うことで、舌の位置・口呼吸・舌による歯の突き出しなどの悪癖を正し、顎の発育、正常な歯列の発達を促すマウスピース型の矯正装置です。
当院ではこのトレーニング矯正装置を、お子様の習癖の状態・咬み合わせ・キャラクターを確認したい上で、咬合育形成（小児矯正）の一貫として取り扱っています。
お子様の習癖や歯並びが気になるようでしたら、お気軽にご相談にお越しください。
歯並びに悪い習癖
口で息をするために舌の位置が下がり、叢や開咬・上顎前突になる恐れがあります。
指を吸う力が前歯に加わるため、上顎前突や開咬になるリスクが高くなります。
下顎に力が加わるため、顎の変形や後退の原因となり、顎変形症や下顎前突になります。
前歯に爪を噛む力が加わるため、上顎前突になったり、下顎の前歯が舌側に傾むく原因となります。
舌で前歯を押すことで、上顎前突や叢生になったり空隙ができる原因となります。
箸や鉛筆・おもちゃなどを噛む癖、おしゃぶりの長期使用は上顎前突や開咬になるリスクを伴います。
トレーニング矯正装置は、その習癖やお子様の年齢、咬み合わせに応じて適切な装置をご提案致します。
| ムーシールド | 反対咬合（下顎前突）用のマウスピース型矯正装置で、3歳ぐらいからの使用が適切な装置です |
|---|---|
| プレオルソ | 指しゃぶりや口呼吸を抑止し、舌のトレーニングにより悪習癖を改善し、歯並びの正常化に働きかけます |
| マイオブレース | 口呼吸や舌の悪習癖を抑制し、顎が本来の大きさ・状態に成長するよう促すためのマウスピース型矯正装置です |
トレーニング矯正装置の中には、市販で販売されているものもあり、「矯正治療をしなくても市販のトレーニング装置で治るのでは？」と、ご自身で購入したトレーニング装置でお子様の歯並び治療を試みる方もいらっしゃるようです。
しかし、歯並び・咬み合わせの問題というのは歯科医師の中でも難しい問題で、特別な知識がないままうまく歯並びを整えるのは至難の業と言えます。当院でもトレーニング装置をお子様の矯正で使用することはありますが、あくまでそれは習癖改善の一貫として使用するだけで、咬み合わせなどの帳尻をしっかり合わせるには、やはり矯正医の知識が必要となります。
お子様の歯並びが心配で、「習癖が原因かも？」とお考えなら、まずはお気軽にご相談にお越しください。当院では習癖でも遺伝でも、お子様にとって一番良い方法を、親御様と一緒に相談して感が増す。
| 種類 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
 T4K |
シリコン製の筋機能訓練にて歯を並べるマウスピース型小児用矯正装置です。就寝時と、家にいる時間の中で1時間程度使用します。 | ※小児矯正治療費に含まれます 小児矯正治療 440,000円〜（税込） |
 プレオルソ |
ポリウレタン製の筋機能訓練にて歯を並べるマウスピース型小児用矯正装置です。就寝時と、家にいる時間の中で1時間程度使用します。 | ※小児矯正治療費に含まれます 小児矯正治療 440,000円〜（税込） |
 ムーシルド |
低年齢児用の反対咬合早期治療のためのマウスピース型矯正装置です。 | 1装置88,000円（税込） |
この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。
歯科医師 西森 智
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
休診日：日曜・祝日 ※日曜・祝日診療は下記診療カレンダーをご覧下さい。
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | ||||||||||||||
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休診日
日曜・祝日診療
13時迄
他のエリアでもアップル歯科の治療を受けられます
