歯科金属アレルギーの原因と治療方法

歯の治療で使う金属

虫歯治療で歯を削った際に扱う詰め物や被せ物のことは「補綴物（ほてつぶつ）」と呼び、補綴物を使う治療は補綴治療と言います。補綴物には様々な素材が使われていますが、その中でも金属の補綴物は馴染みが深いのではないでしょうか？

歯科治療において金属は古くから利用され、日本では銀歯の詰め物や被せ物が広く利用されてきました。

歯に使う金属は安全？

お口の中に入れるものは安全なものにしたいと考えるのが一般的です。しかし、歯に使う金属は保険診療で扱われていることから、何となく安全なものであると思っておられる方が多いですが、ご存知の通り金属の中にはアレルギーを起こすものも多く存在します。つまり、歯の治療で金属を使うことは全ての人にとって絶対に安全とは言い切れません。

金属のアレルギーには個人差がありますが、歯科治療で使われる金属の中にもアレルギーが起こることで知られているものはいくつか存在します。このページでは、歯の治療で使う金属がどのような症状を引き起こす可能性があるのかを解説いたします。

歯科金属アレルギーとは

保険診療で虫歯を治療する際に使われる金属の歯は一般的には銀歯と呼ばれていますが、見た目が銀色なだけで、銀だけで作られている訳ではありません。実際には銀・金・パラジウムなどの金属を混ぜた合金が治療に利用されています。また、以前は水銀や銀などを合わせたアマルガムという合金も使っていました。

これらの歯科治療で使われる金属は、長期間使用しているとアレルギー反応を起こすことがあり、このような症状は歯科金属アレルギーと呼ばれています。

銀歯は必要最低限の材料

日本で歯の治療に金銀パラジウム合金が利用されるようになったのは1960年代です。当時から金（ゴールド）を使ったいわゆる「金歯」の治療が虫歯治療において優れているという認識はあったようですが、ゴールドがとても高価なものであったので、その代わりとして銀歯が利用されることになりました。（※1）

当時の報告書では「銀歯は許容される最低限の材料」という風に言われており、いずれはゴールドを容易に使えるようにすべきとも言及されています。しかし、現在ゴールドは当時よりも高価なものになってしまい、銀歯の使用もそのままとなっています。

銀歯は保険診療で受けることができる安価な治療方法ではありますが、昔と変わらず必要最低限の材料であることに違いなく、必ずしも最適な材料ではないことがわかります。

インプラントは歯科金属アレルギーになる？

現在、インプラント治療にはチタン製のものが多く使われています。これは、チタンが骨と結合して強固に固定される性質を利用するためです。金属を使わないインプラントも存在しますが、扱っている歯科医院は非常に限られています。そのため、インプラント治療はほとんどの場合で金属が使われています。

しかし、チタンに対してアレルギー反応を示す方も少なからずおられるため、金属アレルギーの既往歴がある方は注意が必要です。（※3）チタンはイオン化しにくい金属で、MRI検査に引っかからない非磁性（磁場に反応しない性質）のため、医療現場においては身体に埋め込む金属として頻繁に使われています。歯医者以外でも医療現場ではよく使われる金属のため、心配な方はパッチテストを受けてみましょう。

入れ歯でも歯科金属アレルギーになる？

インプラント以外に、金属が使われた歯の治療法として入れ歯が挙げられます。保険診療で作成できる入れ歯にはクラスプ（金属の留金）がついており、着脱可能ですが長期間装着することには変わりありません。自由診療で作られる入れ歯も、金属床義歯などは、一般的な義歯よりも多く金属が使われています。

入れ歯のクラスプにはニッケルクロムやコバルトクロムという金属がよく使用されており、これらもやはりアレルギーを起こしやすい金属として知られています。入れ歯をしていて金属アレルギーの疑いがある方は、一度歯科医院で別の治療方法がないか相談してみることをお勧めいたします。

最適な歯の材料を選びましょう

金（きん）の代わりやむなく違う金属を使うことになった1965年から時代が進み、現在では様々な治療の選択肢が増えました。これは、金属を使うしか無かった治療が、患者様自身で材料を自由に選べるようになったということです。これは患者様にとって非常に良いことと言えます。

逆に、金属アレルギーが無い方にとって保険診療の治療は安価で有用な治療とも言えます。大事なことは、自身にとって最適な歯の材料を選ぶことができる歯科医院で治療を受けることにあると考えられます。

当院では保険診療・自由診療を含めての治療をご提案できますので、金属アレルギーや歯の材料についてお悩みの方は、お気軽当院にお越しください。