口内炎の原因と治し方、歯科や医科の受診について

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口内炎が出来たら取るべき行動と痛みの和らげ方

「痛い!」口内炎の治療と予防

口内炎について

お口の中にポツっとできた小さな出来物のせいで、食事も痛くて楽しめなくなる上に何もしてなくてもピリピリ痛む。おそらくほとんどの方が経験したことがあるのではないでしょうか?

しかし、一口に口内炎と言っても、実はその原因は様々で、種類も色々。その原因によってできる場所、症状や治し方が少しずつ異なることもあります。

また、日にち薬で治るという口内炎ですが、中には長引くもの・繰り返すものもあります。

口内炎になったら、その痛みや治療はどのように対処するべきなのか、病院に行くなら何科に行くべきなのか、気をつけることなどを解説いたします。

口内炎の種類と症状

アフタ性口内炎

真ん中が白っぽく、縁が赤く境界線がはっきりしているのが特徴の口内炎です。ストレスや生活習慣の乱れなどが原因で発生することが多く、もっとも多い口内炎です。

ウイルス性口内炎

ヘルペスや感じたなど、細菌が原因で起こる口内炎です。水疱が複数できたり口全体に広がるなど、複数できるのが特徴です。細菌の種類により症状も異なります。

カタル性口内炎

入れ歯や治療した歯の修復物・八重歯など、外的な刺激により傷ついた粘膜に、細菌が感染して炎症を起こす口内炎です。原因を治療しなければ繰り返し起こります。

口内炎ができてしまったら

口内炎の原因

口内炎は原因は一つではありません。ストレスや生活習慣(暴飲暴食・偏食・睡眠不足・栄養不足)などが原因となることもあれば、虫歯から来るもの、唇や頬粘膜(ほほの内側)を噛むなどどの習癖(くせ)、性行為やキスなどの接触によって感染するものもあります。

また、口内炎は身体の抵抗力が落ちているときや病気のときにできやすくなります。他にも、加齢やドライマウスによってできやすくなるとも言われており、様々な要因によって口内炎ができやすい状態になり、何らかの原因がトリガーとなることで発症します。

治療や予防法は口内炎の原因によって異なりますが、口内炎にならないためにできることは「規則的な生活習慣」「ストレスの解消」「口腔内のケア」などが有効です。口内炎ができやすい、繰り返す場合は、しっかり原因を調べて、対処法を検討しましょう。

痛い口内炎、自宅できる対処法

口内炎ができてしまったら、その痛みは激痛とまでいかないものの、食事のたびに患部がしみたり、仕事や勉強が手につかなかったり、なかなか寝付けないなど、様々な影響を受けることがあります。

口内炎ができたらまずすることは、うがいをお試し下さい。出来れば殺菌・消毒作用のあるうがい薬があれば使用するのも良いと思います。特に食後は歯磨き・うがいをして口の中を清潔にすることで、炎症の広がりを抑え、痛みの長期化を防ぐ効果が期待できます。また、口内炎を治すための栄養の補給として、ビタミンB群の入ったサプリメントなども有効とされています。

また、市販のお薬では軟膏タイプや貼るタイプのものが薬局にて購入できます。こちらもバイキンの侵入を防ぐという効果も考えられますので、薬剤師さんに相談の上、試してみるのも良いかと思います。

やってはいけないのは、気になるからと言って手で患部を触ったり抑えたりすることです。手についたバイキンによって更に炎症が広がったり、痛みが増すこともあります。軟膏などを塗る場合は、必ず手をキレイに洗ってから塗布しましょう。口内炎を悪化させないためには「清潔」を保つということが大前提となります。

口内炎は何科を受診?

口内炎ができて、痛みや症状が長引いたりひどい時は医科、もしくは歯科(特に口腔外科)を受診しましょう。何科を受診すれば良いかわからないという場合は、歯科を受診頂いて結構です。口内炎は歯や口腔内の環境によって起こる物も多くあるためです。特に、よく噛む場所にできたり、入れ歯や被せ物の不具合、虫歯などで心当たりがある場合は、歯科が適切かと思われます。歯科にで他の病気が疑われる場合は、他科への紹介もしてもらえます。

医科の場合、基本的には耳鼻咽喉科が推奨されていますが、その他内科や皮膚科でも診て頂けると思います。

口内炎の治療に関しては、何科にいっても基本的には塗布薬や飲み薬などの「お薬」による治療や対処療法になことが多いですが、歯科や医科ではその口内炎が悪性のものではないかを診てもらえます。

口内炎を予防するには

口内炎は大きな病気ではありませんが、食べ物を食べるとヒリヒリしみるあの感覚や、なかなかすぐには治らないもどかしさを思うと、できればなりたくないものだと思います。口内炎を予防するには、以下のことに気をつけていただくことで、発生のリスクを抑えられます。

  • 規則正しい生活(食事・睡眠・運動など)
  • 栄養バランスの取れた食事(ビタミンB群の摂取)
  • 口腔内を清潔に保つ・歯科疾患の適切な治療・口腔習癖を改善する
  • ストレスをためない、発散する

口内炎で気をつけること

口内炎は、通常10日前後で自然治癒するため、歯医者や病院を受診する人は多くありません。しかし、口内炎が2週間以上治らない場合は、歯科口腔外科か病院を受診しましょう。

2週間を超えても治らない口内炎は、何らかの病気が疑われます。ウィルスによるものである場合や、脅すわけではありませんが、場合によっては舌がん・頬粘膜がん・口腔底がん・硬口蓋がん・口唇がんなどの口腔がんの可能性もあります。いずれにしてもがんの場合、治療は早期発見・早期治療が重要です。

中には、「診察して何もなかったら申し訳ない」と、何日も放置してしまう方もおられますが、恥ずかしいと思う必要はありません。2週間を超えるもの、痛みや症状が強い場合は迷わず歯科か医科を受診下さい。

口腔がんと口内炎の違い

口内炎と初期の口腔がんは見た目がよくにており、素人判断ではわかりにくいものかもしれません。口内炎は表面が白もしくは黄色っぽく、周りが赤みを帯びたただれ・びらんが特徴ですが、口腔がんはそれに近い見た目ですが、硬いしこりや表面がザラザラするなどの特徴があります。また、初期の段階では痛みなどもあまりないという特徴もあります。

かえってこの「痛みがない」ことが「大したことはない」という誤った判断につながり、結果検査が遅れてしまうということもあります。

そのため、自身では判断が難しいかもしれませんが、歯科、特に口腔外科の標榜を立てている歯科の先生や医科の先生なら、口腔がんの可能性がある出来物には気づくことができます。ネットで口腔がんの画像や症状を調べるのも良いかもしれませんが、2週間以上治らない場合、自己判断は危険です。病院もしくは歯科医院で診てもらいましょう。

口内炎

口腔がん

口内炎が気になったら

口内炎ができて、長期間治らない、もしくはいつもと様子が違うという場合は、お気軽にご相談にお越し下さい。

よくテレビなどで芸能人の方が「口腔がんになった」というニュースが流れると、歯科には多くの口内炎の患者様が来られます。もちろん、ほとんどの人が問題のない口内炎です。

かと思えば、虫歯で治療に来られた方の口腔内に、口腔がんが見つかる場合が稀にあります。

いずれにしても、口内炎か口腔がんか、見分けがつかないとうのは厄介です。しかし、定期的に歯科健診を利用することで、虫歯や歯周病の検査・予防だけでなく、口腔内の出来物のチェックもすることができます。「口内炎が気になった」場合はもちろんですが、口腔内全体のチェックという意味も込めて、予防歯科・歯科検診をご利用下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西森智です。

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