親知らず抜歯後の痛みの期間とドライソケット

親知らず抜歯の不安やお悩み

もちろん、まっすぐ綺麗に生えている場合は抜歯をする必要はなく、そうでなくても抜歯をするかしないかはご自身で決められます。しかし、歯医者に行くと「将来悪くならないように抜歯したほうが良い」や「隣接面が虫歯になっている」「清掃ができずに歯石がたまっている」といった理由から抜歯をお勧めする事も多いため、抜歯をするか迷われている方も多いと思います。

抜歯を迷う大きな理由として「抜歯・抜歯後の痛み」や「抜歯後の腫れ」「抜歯後の傷が治るまでの期間」などがありますが、抜歯後に多く現れる症状（偶発症）や抜歯に関する痛みついて事前に知っておくことで、安心して抜歯に臨むことができます。

親知らず抜歯後の痛み

親知らずの抜歯は、通常であれば局所麻酔（注射する麻酔）を使用しますので、抜歯自体に激しい痛みを伴うことはありません。ですが、長時間顎を大きく開けることによる顎関節の痛みや、歯を割る場合などは不快な音や振動から「痛い」「怖い」と感じることはあると思います。

抜歯をして痛みを最も感じやすいと言われるのは「抜歯後に麻酔が切れた時」です。ですが、抜歯後に痛みが出ることは予め想定されているため、歯医者で処方された痛み止めのお薬を服用して痛みを抑えましょう。また、親知らずの抜歯は痛みだけでなく腫れを伴うこともあります。腫れは痛みより少し遅れて現れ、抜歯後2日目ぐらいがピークとなります。

痛みの感じ方には部位による違いもあり、上顎は骨が柔らかいため親知らずの抜歯もスムーズに終わり、痛みや腫れも少ない場合が多いです。逆に、下顎の骨はしっかりとした骨のため、抜歯の痛みが強く出る場合があったり、大きく腫れる場合があります。

親知らず抜歯後は何日くらい痛む？

親知らずの抜歯後に現れる痛みや腫れには個人差がありますが、およそ3日〜1週間ほどで収まることが多いです。特に抜歯後1〜3日の間が痛みのピークと言われており、この3日間はほとんどの人が痛みを感じる期間と言えます。

また、この期間は抜歯した箇所を安静にすべき期間でもあります。抜歯箇所をいたわらずに食事をしたり、血流を促進してしまう激しい運動や長時間の入浴を行うと、さらに痛みを感じる期間が伸びてしまう可能性があります。抜歯後数日間は安静にすることをお勧めいたします。

ドライソケットの治療方法

ドライソケットになってしまった場合、まずは投薬によって痛みを抑えます。続く痛みを抑えるための鎮痛剤や、感染を防いて止めるための抗生剤を服用することで、これ以上の悪化を防ぎます。

ドライソケットの状態が悪く、顎の骨への細菌感染が強く見られる場合は、「掻把（そうは）」という処置を行い、抜歯窩の汚れや付着物を取り除いて傷口をキレイにします。治療後、キレイにした抜歯窩に出血させて血を溜めることで、血餅の生成を促して治癒を促します。

ドライソケットは「そのうち治る」と思って放置してしまうと、感染した骨が壊死してしまい、骨を削る処置が必要になる場合もあり、抜歯の傷跡がしっかりと治らない可能性もあります。ドライソケットには適切な処置が必要ですので、放置せずに歯医者を受診してください。

ドライソケットは治療のミス？

ドライソケットは親知らずの抜歯において少なからず発生する事がある偶発症です。詳しくは、抜歯した症例の数%程度には発生するリスクがある他、喫煙者の方がより発生しやすいというデータもあります。（※1）

ですが、ドライソケットになってしまうと早急な処置が必要ですが、歯医者が治療に失敗したと感じて他の歯科医院を探す方もおられます。しかし、ドライソケットは偶発症であり、治療のミスではないことをご理解ください。

当院でもできる限りの配慮はいたしますが、場合によってどうしても避けられないもあります。また、抜歯を行った同じ歯医者なら、その後のトラブルにもスムーズな対応ができる可能性が高いです。ドライソケットかもしれないと感じたら、一度抜歯を行った歯医者さんに問い合わせてみましょう。

最適な抜歯を提案します

親知らずの抜歯は、大掛かりな設備などは必要にならないため、一般的な歯科医院でも簡単に受ける事ができる治療です。ですが、当院ではCTによる検査や診断を行った上で抜歯を行わない場合もあります。それは、「歯科医院では抜かないほうが良い」親知らずもあるためです。

上顎の親知らずの抜歯によって歯が頭蓋骨の空洞（上顎洞）に入り込んでしまったり、下顎の親知らずの抜歯によって神経に麻痺が残ることもあります。このような親知らずの場合、入院設備や他科との連携可能な大学病院等での抜歯が適切なことも多いです。

当院では事前の診断を含め、安心して親知らずの抜歯ができるように診察と説明を心がけています。抜歯やドライソケットは怖い症状ではありますが、不安を解消できるように努めますので、お気軽にご相談ください。