咬み合わせ治療のQ&A

咬み合わせ治療のよくある質問

Q.顎関節からカクカクと音が鳴りますが、痛みはありません。顎関節症なのでしょうか？

A.痛みがなく音だけの場合は顎関節症と診断されず、基本的には治療の必要性はないと言われています。顎以外の関節も動かすと音が鳴るように、同じ原理で顎の関節も鳴ります。治療は行いませんが、顎に負担がかかる食いしばりや片方の歯だけで食事をする等の習慣がある場合は、予防のためにも改善を試みることをお勧めいたします。

Q.夜間に食いしばりをしていると感じるのですが、どのような影響がありますか？

A.寝ている間の食いしばりは非常に強い力がかかっており、歯の被せ物が取れたり、歯が痛んだりします。また、長時間顎の筋肉がこわばった状態になることで、顔の筋肉痛や肩こり等の体調不良として現れます。就寝時の食いしばりは歯ぎしりと違い他人にも気づかれにくいため、起床時に食いしばりをしている感覚がある場合は歯科医院を受診して検査してみましょう。

Q.悪い咬み合わせとはどのようなものですか？

A.一例としてはでこぼこに歯が並んだ叢生（そうせい）、歯と歯に隙間が多い空隙歯列（くうげきしれつ）、上の歯が前に飛び出した上顎前突（じょうがくぜんとつ）、下の歯が上の歯より前に出る下顎前突（かがくぜんとつ）、口を閉じても前歯が開いている開咬（かいこう）、口を閉めた時上の歯が下の歯に被さりすぎる過蓋咬合（かがいこうごう）、位置によって歯の噛み合わせが交差する交叉咬合（こうさこうごう）などがあります。治療の必要があるかはしっかり診断する必要がありますが、一点に負担がかかるような咬み合わせは将来的に不調を起こす可能性が高いと言えます。

Q.歯が割れていると診断されましたが、歯を残すことはできますか？

A.歯が割れた位置や程度で抜歯するかしないかを判断します。歯の見えている部分（歯冠）が欠ける等の軽度なものであれば抜歯は回避できますが、歯の根が折れたり、歯から出血するような歯根破折は保存が難しい場合が多いです。

Q.顎関節症の治療は保険適用されますか？また治療期間はどのくらいですか？

A.歯や顎の痛み・咬合性外傷が認められる場合は保険適用での治療が可能です。治療期間は内容によって大きく異なってきますので一概には言えませんが、短い治療で1ヶ月程度から、長いもので数年単位の治療が必要になる場合もあります。